.select2-container{box-sizing:border-box;display:inline-block;margin:0;position:relative;vertical-align:middle}.select2-container .select2-selection--single{box-sizing:border-box;cursor:pointer;display:block;height:28px;user-select:none;-webkit-user-select:none}.select2-container .select2-selection--single .select2-selection__rendered{display:block;padding-left:8px;padding-right:20px;overflow:hidden;text-overflow:ellipsis;white-space:nowrap}.select2-container .select2-selection--single .select2-selection__clear{position:relative}.select2-container[dir=rtl] .select2-selection--single .select2-selection__rendered{padding-right:8px;padding-left:20px}.select2-container .select2-selection--multiple{box-sizing:border-box;cursor:pointer;display:block;min-height:32px;user-select:none;-webkit-user-select:none}.select2-container .select2-selection--multiple .select2-selection__rendered{display:inline-block;overflow:hidden;padding-left:8px;text-overflow:ellipsis;white-space:nowrap}.select2-container .select2-search--inline{float:left}.select2-container .select2-search--inline .select2-search__field{box-sizing:border-box;border:none;font-size:100%;margin-top:5px;padding:0}.select2-container .select2-search--inline .select2-search__field::-webkit-search-cancel-button{-webkit-appearance:none}.select2-dropdown{background-color:#fff;border:1px solid #aaa;border-radius:3px;box-sizing:border-box;display:block;position:absolute;left:-100000px;width:100%;z-index:1051}.select2-results{display:block}.select2-results__options{list-style:none;margin:0;padding:0}.select2-results__option{padding:6px;user-select:none;-webkit-user-select:none}.select2-results__option[aria-selected]{cursor:pointer}.select2-container--open .select2-dropdown{left:0}.select2-container--open .select2-dropdown--above{border-bottom:none;border-bottom-left-radius:0;border-bottom-right-radius:0}.select2-container--open .select2-dropdown--below{border-top:none;border-top-left-radius:0;border-top-right-radius:0}.select2-search--dropdown{display:block;padding:4px}.select2-search--dropdown .select2-search__field{padding:4px;width:100%;box-sizing:border-box}.select2-search--dropdown .select2-search__field::-webkit-search-cancel-button{-webkit-appearance:none}.select2-search--dropdown.select2-search--hide{display:none}.select2-close-mask{border:0;margin:0;padding:0;display:block;position:fixed;left:0;top:0;min-height:100%;min-width:100%;height:auto;width:auto;opacity:0;z-index:99;background-color:#fff;filter:alpha(opacity=0)}.select2-hidden-accessible{border:0!important;clip:rect(0 0 0 0)!important;height:1px!important;margin:-1px!important;overflow:hidden!important;padding:0!important;position:absolute!important;width:1px!important}.select2-container--classic .select2-results>.select2-results__options,.select2-container--default .select2-results>.select2-results__options{max-height:200px;overflow-y:auto}.select2-container--default .select2-selection--single{background-color:#fff;border:1px solid #aaa;border-radius:3px}.select2-container--default .select2-selection--single .select2-selection__rendered{color:#444;line-height:28px}.select2-container--default .select2-selection--single .select2-selection__clear{cursor:pointer;float:right;font-weight:700}.select2-container--default .select2-selection--single .select2-selection__arrow{height:26px;position:absolute;top:1px;right:1px;width:20px}.select2-container--default .select2-selection--single .select2-selection__arrow b{border-color:#888 transparent transparent;border-style:solid;border-width:5px 4px 0;height:0;left:50%;margin-left:-4px;margin-top:-2px;position:absolute;top:50%;width:0}.select2-container--default[dir=rtl] .select2-selection--single .select2-selection__clear{float:left}.select2-container--default[dir=rtl] .select2-selection--single .select2-selection__arrow{left:1px;right:auto}.select2-container--default.select2-container--disabled .select2-selection--single{background-color:#eee;cursor:default}.select2-container--default.select2-container--disabled .select2-selection--single .select2-selection__clear{display:none}.select2-container--default.select2-container--open .select2-selection--single .select2-selection__arrow b{border-color:transparent transparent #888;border-width:0 4px 5px}.select2-container--default .select2-selection--multiple{background-color:#fff;border:1px solid #aaa;border-radius:3px;cursor:text}.select2-container--default .select2-selection--multiple .select2-selection__rendered{box-sizing:border-box;list-style:none;margin:0;padding:0 5px;width:100%}.select2-container--default .select2-selection--multiple .select2-selection__rendered li{list-style:none}.select2-container--default .select2-selection--multiple .select2-selection__placeholder{color:#999;margin-top:5px;float:left}.select2-container--default .select2-selection--multiple .select2-selection__clear{cursor:pointer;float:right;font-weight:700;margin-top:5px;margin-right:10px}.select2-container--default .select2-selection--multiple .select2-selection__choice{background-color:#e4e4e4;border:1px solid #aaa;border-radius:4px;cursor:default;float:left;margin-right:5px;margin-top:5px;padding:0 5px}.select2-container--default .select2-selection--multiple .select2-selection__choice__remove{color:#999;cursor:pointer;display:inline-block;font-weight:700;margin-right:2px}.select2-container--default .select2-selection--multiple .select2-selection__choice__remove:hover{color:#333}.select2-container--default[dir=rtl] .select2-selection--multiple .select2-search--inline,.select2-container--default[dir=rtl] .select2-selection--multiple .select2-selection__choice,.select2-container--default[dir=rtl] .select2-selection--multiple .select2-selection__placeholder{float:right}.select2-container--default[dir=rtl] .select2-selection--multiple .select2-selection__choice{margin-left:5px;margin-right:auto}.select2-container--default[dir=rtl] .select2-selection--multiple .select2-selection__choice__remove{margin-left:2px;margin-right:auto}.select2-container--default.select2-container--focus .select2-selection--multiple{border:1px solid #000;outline:0}.select2-container--default.select2-container--disabled .select2-selection--multiple{background-color:#eee;cursor:default}.select2-container--default.select2-container--disabled .select2-selection__choice__remove{display:none}.select2-container--default.select2-container--open.select2-container--above .select2-selection--multiple,.select2-container--default.select2-container--open.select2-container--above .select2-selection--single{border-top-left-radius:0;border-top-right-radius:0}.select2-container--default.select2-container--open.select2-container--below .select2-selection--multiple,.select2-container--default.select2-container--open.select2-container--below .select2-selection--single{border-bottom-left-radius:0;border-bottom-right-radius:0}.select2-container--default .select2-search--dropdown .select2-search__field{border:1px solid #aaa}.select2-container--default .select2-search--inline .select2-search__field{background:0 0;border:none;outline:0;box-shadow:none;-webkit-appearance:textfield}.select2-container--default .select2-results__option[role=group]{padding:0}.select2-container--default .select2-results__option[aria-disabled=true]{color:#999}.select2-container--default .select2-results__option[aria-selected=true]{background-color:#ddd}.select2-container--default .select2-results__option .select2-results__option{padding-left:1em}.select2-container--default .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__group{padding-left:0}.select2-container--default .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option{margin-left:-1em;padding-left:2em}.select2-container--default .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option{margin-left:-2em;padding-left:3em}.select2-container--default .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option{margin-left:-3em;padding-left:4em}.select2-container--default .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option{margin-left:-4em;padding-left:5em}.select2-container--default .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option{margin-left:-5em;padding-left:6em}.select2-container--default .select2-results__option--highlighted[aria-selected]{background-color:#5897fb;color:#fff}.select2-container--default .select2-results__group{cursor:default;display:block;padding:6px}.select2-container--classic .select2-selection--single{background-color:#f7f7f7;border:1px solid #aaa;border-radius:3px;outline:0;background-image:-webkit-linear-gradient(top,#fff 50%,#eee 100%);background-image:-o-linear-gradient(top,#fff 50%,#eee 100%);background-image:linear-gradient(to bottom,#fff 50%,#eee 100%);background-repeat:repeat-x;filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.gradient(startColorstr='#FFFFFFFF', endColorstr='#FFEEEEEE', GradientType=0)}.select2-container--classic .select2-selection--single:focus{border:1px solid #5897fb}.select2-container--classic .select2-selection--single .select2-selection__rendered{color:#444;line-height:28px}.select2-container--classic .select2-selection--single .select2-selection__clear{cursor:pointer;float:right;font-weight:700;margin-right:10px}.select2-container--classic .select2-selection--single .select2-selection__placeholder{color:#999}.select2-container--classic .select2-selection--single .select2-selection__arrow{background-color:#ddd;border:none;border-left:1px solid #aaa;border-top-right-radius:4px;border-bottom-right-radius:4px;height:26px;position:absolute;top:1px;right:1px;width:20px;background-image:-webkit-linear-gradient(top,#eee 50%,#ccc 100%);background-image:-o-linear-gradient(top,#eee 50%,#ccc 100%);background-image:linear-gradient(to bottom,#eee 50%,#ccc 100%);background-repeat:repeat-x;filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.gradient(startColorstr='#FFEEEEEE', endColorstr='#FFCCCCCC', GradientType=0)}.select2-container--classic .select2-selection--single .select2-selection__arrow b{border-color:#888 transparent transparent;border-style:solid;border-width:5px 4px 0;height:0;left:50%;margin-left:-4px;margin-top:-2px;position:absolute;top:50%;width:0}.select2-container--classic[dir=rtl] .select2-selection--single .select2-selection__clear{float:left}.select2-container--classic[dir=rtl] .select2-selection--single .select2-selection__arrow{border:none;border-right:1px solid #aaa;border-radius:4px 0 0 4px;left:1px;right:auto}.select2-container--classic.select2-container--open .select2-selection--single{border:1px solid #5897fb}.select2-container--classic.select2-container--open .select2-selection--single .select2-selection__arrow{background:0 0;border:none}.select2-container--classic.select2-container--open .select2-selection--single .select2-selection__arrow b{border-color:transparent transparent #888;border-width:0 4px 5px}.select2-container--classic.select2-container--open.select2-container--above .select2-selection--single{border-top:none;border-top-left-radius:0;border-top-right-radius:0;background-image:-webkit-linear-gradient(top,#fff 0,#eee 50%);background-image:-o-linear-gradient(top,#fff 0,#eee 50%);background-image:linear-gradient(to bottom,#fff 0,#eee 50%);background-repeat:repeat-x;filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.gradient(startColorstr='#FFFFFFFF', endColorstr='#FFEEEEEE', GradientType=0)}.select2-container--classic.select2-container--open.select2-container--below .select2-selection--single{border-bottom:none;border-bottom-left-radius:0;border-bottom-right-radius:0;background-image:-webkit-linear-gradient(top,#eee 50%,#fff 100%);background-image:-o-linear-gradient(top,#eee 50%,#fff 100%);background-image:linear-gradient(to bottom,#eee 50%,#fff 100%);background-repeat:repeat-x;filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.gradient(startColorstr='#FFEEEEEE', endColorstr='#FFFFFFFF', GradientType=0)}.select2-container--classic .select2-selection--multiple{background-color:#fff;border:1px solid #aaa;border-radius:3px;cursor:text;outline:0}.select2-container--classic .select2-selection--multiple:focus{border:1px solid #5897fb}.select2-container--classic .select2-selection--multiple .select2-selection__rendered{list-style:none;margin:0;padding:0 5px}.select2-container--classic .select2-selection--multiple .select2-selection__clear{display:none}.select2-container--classic .select2-selection--multiple .select2-selection__choice{background-color:#e4e4e4;border:1px solid #aaa;border-radius:4px;cursor:default;float:left;margin-right:5px;margin-top:5px;padding:0 5px}.select2-container--classic .select2-selection--multiple .select2-selection__choice__remove{color:#888;cursor:pointer;display:inline-block;font-weight:700;margin-right:2px}.select2-container--classic .select2-selection--multiple .select2-selection__choice__remove:hover{color:#555}.select2-container--classic[dir=rtl] .select2-selection--multiple .select2-selection__choice{float:right;margin-left:5px;margin-right:auto}.select2-container--classic[dir=rtl] .select2-selection--multiple .select2-selection__choice__remove{margin-left:2px;margin-right:auto}.select2-container--classic.select2-container--open .select2-selection--multiple{border:1px solid #5897fb}.select2-container--classic.select2-container--open.select2-container--above .select2-selection--multiple{border-top:none;border-top-left-radius:0;border-top-right-radius:0}.select2-container--classic.select2-container--open.select2-container--below .select2-selection--multiple{border-bottom:none;border-bottom-left-radius:0;border-bottom-right-radius:0}.select2-container--classic .select2-search--dropdown .select2-search__field{border:1px solid #aaa;outline:0}.select2-container--classic .select2-search--inline .select2-search__field{outline:0;box-shadow:none}.select2-container--classic .select2-dropdown{background-color:#fff;border:1px solid transparent}.select2-container--classic .select2-dropdown--above{border-bottom:none}.select2-container--classic .select2-dropdown--below{border-top:none}.select2-container--classic .select2-results__option[role=group]{padding:0}.select2-container--classic .select2-results__option[aria-disabled=true]{color:grey}.select2-container--classic .select2-results__option--highlighted[aria-selected]{background-color:#3875d7;color:#fff}.select2-container--classic .select2-results__group{cursor:default;display:block;padding:6px}.select2-container--classic.select2-container--open .select2-dropdown{border-color:#5897fb} Dịch vụ – Thanh Thịnh Medical https://thanhthinhmedical.com Sat, 03 Oct 2020 09:12:45 +0000 vi hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.5.15 Phương pháp lọc rửa tinh trùng bằng dòng vi dịch (MFSS) https://thanhthinhmedical.com/phuong-phap-loc-rua-tinh-trung-bang-dong-vi-dich-mfss.html https://thanhthinhmedical.com/phuong-phap-loc-rua-tinh-trung-bang-dong-vi-dich-mfss.html#respond Sat, 03 Oct 2020 09:12:45 +0000 https://thanhthinhmedical.com/?p=250 Nếu như các phương pháp lọc rửa tinh trùng thường quy đều có nhược điểm chung là không thể loại bỏ được những tinh trùng phân mảnh AND hay khiến mẫu tinh trùng trong quá trình xử lý sẽ sinh các gốc oxi hóa tự do… Vậy nên, phương pháp lọc rửa tinh trùng bằng [...]

Bài viết Phương pháp lọc rửa tinh trùng bằng dòng vi dịch (MFSS) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.

]]>
Nếu như các phương pháp lọc rửa tinh trùng thường quy đều có nhược điểm chung là không thể loại bỏ được những tinh trùng phân mảnh AND hay khiến mẫu tinh trùng trong quá trình xử lý sẽ sinh các gốc oxi hóa tự do… Vậy nên, phương pháp lọc rửa tinh trùng bằng dòng vi dịch đã ra đời nhằm khắc phục được những nhược điểm trên.

Tầm quan trọng của việc lọc rửa tinh trùng trong điều trị IVF/IUI

Thai nhi được hình thành là nhờ sự kết hợp giữa tinh trùng người cha và trứng của người mẹ. Tinh trùng và trứng sẽ mang những vật liệu di truyền quy định đặc tính của bố mẹ và truyền lại cho con cái. Như vậy có thể hiểu nếu trứng và tinh trùng khoẻ mạnh thì thai nhi mới có thể phát triển và sinh ra em bé khoẻ mạnh. Bất kể là sinh sản tự nhiên hay được sự hỗ trợ của y học thì điều này luôn luôn đúng.

Đối với những cặp đôi hiếm muộn đôi khi phải sử dụng những phương pháp hỗ trợ sinh sản như IUI hay IVF để có thể có thai thì tinh trùng của người đàn ông được xuất ra bằng cách thủ dâm và được các bác sĩ sử dụng cho thụ tinh.

Khi điều trị vô sinh bằng IUI hoặc IVF thì công cụ chọn lọc tự nhiên này bị mất đi

Tuy nhiên, trong mỗi lần xuất tinh người đàn ông có thể tạo ra hàng trăm triệu con tinh trùng trong mẫu tinh dịch. Nhưng phần lớn trong số chúng là tinh trùng không hữu ích, bất thường, không thụ tinh được thậm chí sinh ra em bé dị tật. Mỗi một trứng chỉ cần kết hợp với một tinh trùng duy nhất để tạo ra phôi và sau này phát triển thành em bé. Như vậy điều quan trọng là làm sao có thể chọn ra những tinh binh khoẻ mạnh từ hàng trăm triệu tinh trùng được tạo ra để kết hợp với trứng.

Trong thụ thai tự nhiên cơ thể người phụ nữ tạo ra nhiều rào cản giúp lựa chọn những tinh trùng mạnh khoẻ nhất. Tuy vậy, khi điều trị vô sinh bằng IUI hoặc IVF thì công cụ chọn lọc tự nhiên này bị mất đi. Vì vậy, chúng ta cần thiết kế ra những phương pháp sàng lọc mới giúp lựa chọn được tinh trùng tốt nhất, thích hợp cho thụ thai.

Nhược điểm của các phương pháp lựa chọn tinh trùng thường quy

Hiện tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản sử dụng chủ yếu hai phương pháp lựa chọn tinh trùng khá cổ điển là ly tâm Gradient nồng độ và “bơi lên trực tiếp” Swim – up. Hai phương pháp này cũng giúp loại bỏ phần lớn tinh trùng bất động, hình thái bất thường và các thành phần không cần thiết có trong tinh dịch.

Tuy nhiên, những phương pháp này vẫn mang một số nhược điểm như không thể loại bỏ được các tinh trùng có ADN bị phân mảnh. Sự phân mảnh ADN đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu là làm giảm sự thụ thai và làm tổ của phôi, dẫn đến tỷ lệ thành không không cao. Do đó, nhất thiết phải loại bỏ được những tinh trùng có vẻ bình thường này ra khỏi mẫu tinh trùng được sử dụng cho thụ tinh.

Hơn nữa, hai phương pháp truyền thống này cũng sử dụng nhiều bước ly tâm và thời gian thao tác lâu. Khiến cho mẫu tinh trùng trong quá trình xử lý có thể sinh ra các gốc ô xi hoá tự do, một chất gây hại cho tinh trùng.

Những phương pháp cổ điển vẫn mang một số nhược điểm như không thể loại bỏ được các tinh trùng có ADN bị phân mảnh

Sự ra đời của phương pháp lọc rửa tinh trùng bằng vi dịch với những ưu điểm vượt trội

Chính vì những nhược điểm của hai phương pháp thường quy, các nhà khoa học luôn muốn tìm ra phương pháp lọc rửa tinh trùng ưu việt hơn để chọn lựa được tinh binh khoẻ mạnh nhất. Lọc tinh trùng bằng dòng vi dịch (Microfluidic Sperm Selection – MFSS) đã ra đời để khắc phục những hạn chế đó.

Phương pháp này đã được sử dụng trong lâm sàng giúp chọn lựa tinh trùng cho các kỹ thuật như Bơm tinh trùng vào buồng tử cung IUI, hoặc sử dụng cho thụ tinh trong ống nghiệm IVF/ICSI.  Theo đó, dụng cụ lọc tinh trùng được thiết kế mô phỏng lại nguyên lý chọn lọc của lớp màng nhày cổ tử cung trong sinh sản tự nhiên, do vậy chỉ những tinh trùng khoẻ mạnh mới có thể bơi qua được lớp màng này. Quy trình này được thực hiện trên một dụng cụ nhỏ thông minh được gọi là Chip.

Lọc rửa tinh trùng bằng dòng vi dịch đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu là hiệu quả hơn trong việc thu hồi tinh trùng chất lượng so với hai phương pháp truyền thống. Đặc biệt, phương pháp này không sử dụng các bước ly tâm nên không tạo ra các gốc ô xi hoá tự do có hại cho tinh trùng. Hơn nữa, người ta đã chỉ ra rằng tinh trùng sau lọc rửa bằng vi dịch hầu như tỷ lệ phân mảnh ADN rất thấp và không phát hiện được. Vì vậy, ngày càng có nhiều đơn vị lựa chọn và sử dụng phương pháp này lọc tinh trùng tốt cho bệnh nhân.

Thiết bị dùng trong phương pháp lọc rửa tinh trùng bằng vi dịch

IVF Hồng Ngọc – đơn vị đầu tiên áp dụng phương pháp lọc rửa tinh trùng bằng dòng vi dịch

Trong chuyến tu nghiệp tại Trung tâm GENNET – Trung tâm IVF – Di truyền – Sàng lọc trước sinh hàng đầu tại Séc, một trong bốn Trung tâm IVF lớn nhất Châu Âu, Chuyên viên phôi học Vũ Đình Chất đã có cơ hội tiếp cận với nhiều kĩ thuật hỗ trợ sinh sản hiện đại nhất hiện nay.

Cũng chính chuyến tu nghiệp này, chuyên gia Vũ Đình Chất đã mang phương pháp sàng lọc tinh trùng bằng dòng vi dịch về ứng dụng tại IVF Hồng Ngọc. Với phương pháp này, IVF Hồng Ngọc có thể giúp lựa chọn được tinh trùng tốt nhất cho các bệnh nhân vô sinh nam. Ngoài ra, chúng tôi còn sử dụng phương pháp lọc tinh trùng bằng từ trường giúp loại bỏ hầu hết các tinh trùng có bất thường về ADN. Sự kết hợp của các phương pháp điều trị này giúp nâng cao tỷ lệ thành công của IVF Hồng Ngọc.

Là một trong số những Trung tâm luôn đề cao việc cập nhật những kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện đại nhất của thế giới, IVF Hồng Ngọc chắc chắn sẽ còn mang thêm nhiều phương pháp mới nhất của Quốc tế để giúp nâng cao tỷ lệ thụ thai cho các cặp đôi ở Việt Nam.

Bài viết Phương pháp lọc rửa tinh trùng bằng dòng vi dịch (MFSS) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.

]]>
https://thanhthinhmedical.com/phuong-phap-loc-rua-tinh-trung-bang-dong-vi-dich-mfss.html/feed 0
Lựa chọn tinh trùng bằng phương pháp từ trường (MACS) https://thanhthinhmedical.com/lua-chon-tinh-trung-bang-phuong-phap-tu-truong-macs.html https://thanhthinhmedical.com/lua-chon-tinh-trung-bang-phuong-phap-tu-truong-macs.html#respond Sat, 03 Oct 2020 09:08:54 +0000 https://thanhthinhmedical.com/?p=247 Lựa chọn tinh trùng bằng phương pháp từ trường (MACS) như một bước ngoặt cho Hỗ trợ sinh sản với nguyên nhân vô sinh nam, đem lại hiệu quả tối ưu cho một chu kỳ thụ tinh ống nghiệm. Hiện nay, trong các nguyên nhân gây vô sinh ở các cặp vợ chồng có tới [...]

Bài viết Lựa chọn tinh trùng bằng phương pháp từ trường (MACS) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.

]]>
Lựa chọn tinh trùng bằng phương pháp từ trường (MACS) như một bước ngoặt cho Hỗ trợ sinh sản với nguyên nhân vô sinh nam, đem lại hiệu quả tối ưu cho một chu kỳ thụ tinh ống nghiệm.

Hiện nay, trong các nguyên nhân gây vô sinh ở các cặp vợ chồng có tới 40% xuất phát từ nam giới. Cũng quan trọng như phụ nữ, đàn ông đóng góp 50% chất liệu di truyền cho thế hệ tương lai. Điều đó có nghĩa là, đứa trẻ sinh ra sẽ mang một nửa gen từ bố và một nửa gen từ mẹ. Vậy, chuyện gì sẽ xảy ra nếu như “một nửa tương lai” có vấn đề?

Tầm quan trọng của tín hiệu di truyền trong sinh sản

Về các bất thường di truyền trong vô sinh nam, phân mảnh ADN tinh trùng đang là vấn đề phố biến nhất hiện nay. Phân mảnh ADN tinh trùng là sự đứt, gãy sợi ADN gây sai lệch thông tin di truyền làm giảm tỷ lệ thụ thai, ảnh hưởng chất lượng phôi, tăng tỷ lệ sảy thai và dị tật bẩm sinh.

Hiện nay nhiều nơi áp dụng xét nghiệm phân mảnh ADN tinh trùng rất thường quy và coi đó như một cơ sở cho dự đoán vô sinh nam. Tuy nhiên, vẫn chưa có một phương pháp điều trị vô sinh nào được áp dụng dành riêng cho những bệnh nhân có ADN tinh trùng phân mảnh. Việc lọc rửa tinh trùng và tiến hành ICSI vẫn được tiến hành giống với các bệnh nhân thông thường khác.

Phân mảnh ADN tinh trùng đang là vấn đề phố biến nhất hiện nay

Nhược điểm của các phương pháp lựa chọn tinh trùng thường quy

Chuẩn bị tinh trùng cho IUI, IVF thường được tiến hành bởi một trong hai phương pháp:

– Ly tâm Gradient nồng độ: Sử dụng hai lớp dung dịch lọc có nồng độ hạt silica khác nhau (thường là 45% và 90%) để chọn lọc tinh trùng. Tinh tương, tế bào lạ và tinh trùng chết được giữ trên các lớp lọc. Tinh trùng có khả năng di động tốt sẽ vượt qua mặt phân cách lọc và đi xuống dưới đáy ống ly tâm. Chuyên viên phôi học sẽ đánh giá các yếu tố hình dạng bằng cảm quan để lựa chọn một số ít trong số những tinh trùng dưới đáy ống sau lọc để thực hiện ICSI.

– “Bơi lên trực tiếp” – Swim-up: Giống như Gradient, phương pháp chuẩn bị này cũng dựa vào khả năng di dộng của tinh trùng. Tinh trùng được đặt vào môi trường nuôi cấy, đặt nghiêng trong tủ ấm 45o trong 45 phút. Những tinh trùng có khả năng di dộng tốt sẽ bơi lên trên và được các chuyên viên phôi học đánh giá hình dạng, sử dụng cho ICSI. Phương pháp này đòi hỏi mẫu tinh trùng phải có mật độ cao, di động tốt.

Cả hai phương pháp này đều được áp dụng rộng rãi tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản, nhưng tiêu chí lựa chọn vẫn đang chỉ dừng ở mức đánh giá hình thái, còn yếu tố di truyền lại chưa được quan tâm.

Ưu điểm của phương pháp chọn lọc tinh trùng bằng từ trường (MACS)

Với các trường hợp người chồng có tinh dịch đồ bình thường, mức độ phân mảnh ADN tinh trùng rất thấp hoặc không có, Trung tâm IVF Hồng Ngọc sử dụng đồng thời hai phương pháp lọc Gradient và Swim-up, đồng thời đánh giá chặt chẽ hình dạng tinh trùng theo chuẩn WHO-2010 để đem lại hiệu quả ICSI cao nhất.

Tuy nhiên, với một số trường hợp sau, yếu tố di truyền cần được coi trọng hơn:

– Người chồng có tỉ lệ phân mảnh ADN tinh trùng cao. – Tinh trùng được lấy từ thủ thuật: PESA, TESE, MESA… – Số lượng tinh trùng chết, bất động nhiều. – Sẩy thai nhiều lần; thụ tinh thất bại hoặc không thành công trong các chu kỳ IVF trước đó nhiều lần.

Với những trường hợp đặc biệt này, IVF Hồng Ngọc là đơn vị đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam áp dụng công nghệ tân tiến trên thế giới là Chọn lọc tinh trùng bằng từ trường (MACS). Phương pháp này loại bỏ hoàn toàn tinh trùng có phân mảnh ADN, chỉ giữ lại những tinh trùng bình thường di truyền cho ICSI. Việc chọn lọc ra những tinh trùng có ADN nguyên vẹn là một cách tiếp cận tích cực làm tăng tỷ lệ thành công cho những trường hợp vô sinh nam khó điều trị. 

Chọn lọc tinh trùng bằng từ trường (MACS) giúp loại bỏ hoàn toàn tinh trùng có phân mảnh ADN

Nguyên lý chọn lọc tinh trùng bằng từ trường

Trong cơ thể con người, có một cơ chế kỳ diệu để đảm bảo sự ổn định di truyền, là khi một tế bào bị tổn thương quá nhiều, chúng sẽ tự đi vào “con đường chết theo chương trình” (apotosis). Tinh trùng cũng không ngoại lệ. Khi lượng phân mảnh ADN trong tinh trùng lớn, apoptosis sẽ được kích hoạt. Với những tinh trùng bình thường, kháng nguyên phosphatidylserine (PS) nằm trong màng bào tương nhưng ở những tinh trùng apotosis kháng nguyên này sẽ được đảo lộn ra ngoài màng.

Để phát hiện những cá thể tinh trùng bất thường này, chúng tôi bổ sung tín hiệu gắn đặc hiệu với kháng nguyên này thông qua cầu nối là các hạt vi từ. Đi qua cột lọc có từ trường, các tinh trùng được đánh dấu bằng các vi hạt từ sẽ bị giữ lại và loại bỏ, cuối cùng mẫu tinh trùng thu được chỉ có các tinh trùng bình thường sử dụng cho ICSI.

Phương pháp chọn lọc tinh trùng bằng từ trường MACS như một bước ngoặt cho Hỗ trợ sinh sản với nguyên nhân vô sinh nam, đem lại hiệu quả tối ưu cho một chu kỳ thụ tinh ống nghiệm.

Bài viết Lựa chọn tinh trùng bằng phương pháp từ trường (MACS) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.

]]>
https://thanhthinhmedical.com/lua-chon-tinh-trung-bang-phuong-phap-tu-truong-macs.html/feed 0
Lựa chọn tinh trùng sống bằng Laser (LAISS) https://thanhthinhmedical.com/lua-chon-tinh-trung-song-bang-laser-laiss.html https://thanhthinhmedical.com/lua-chon-tinh-trung-song-bang-laser-laiss.html#respond Sat, 03 Oct 2020 09:07:40 +0000 https://thanhthinhmedical.com/?p=243 Lựa chọn tinh trùng sống bằng Laser là kĩ thuật mới cũng được đưa vào nhằm tăng hiệu quả của mỗi chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm. Hiểu được sâu sắc vấn đề này với sự chỉ đạo của ban Giám đốc, đơn vị hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc [...]

Bài viết Lựa chọn tinh trùng sống bằng Laser (LAISS) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.

]]>
Lựa chọn tinh trùng sống bằng Laser là kĩ thuật mới cũng được đưa vào nhằm tăng hiệu quả của mỗi chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm.

Hiểu được sâu sắc vấn đề này với sự chỉ đạo của ban Giám đốc, đơn vị hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đã áp dụng nhiều kĩ thuật mới, hiện đại trên thế giới để tăng hiệu quả của quá trình điều trị hiếm muộn trong đó phương pháp lựa chọn tinh trùng bằng Laser là một kĩ thuật mới được nhiều nước tiên tiến trên thế giới áp dụng.

Tại sao lại phải lựa chọn tinh trùng sống bằng Laser?

Tình trạng vô sinh ở nam giới đang ngày càng có xu hướng tăng cao. Có nhiều yếu tố khách quan như môi trường, rượu, bia, thuốc lá… tác động khiến chất lượng tinh trùng giảm đáng kể về khả năng vận động cũng như tỷ lệ sống. Có những bệnh nhân tinh trùng bất động hoàn toàn gây khó khăn cho việc tạo phôi bằng phương pháp bơm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) vì không thể xác định được tinh trùng nào sống.

Sự ra đời của phương pháp lựa chọn tinh trùng bằng Laser chính là bước đột phá mới trong hỗ trợ điều trị vô sinh nam hiệu quả. Tia Laser có khả năng giúp phân biệt tinh trùng sống và chết trong những mẫu tinh trùng bất động hoàn, nhờ đó kĩ thuật ICSI được thực hiện dễ dàng và đạt tỷ lệ thụ tinh cao.

Chỉ định đối với các trường hợp

– MESA, TESA: các mẫu tinh trùng thu nhận được bằng phẫu thuật – Astheno spermia, Necrospermia: Các mẫu tinh trùng bất động

Quy trình thực hiện

Phương pháp LAISS (Lựa chọn tinh trùng sống bằng Laser): sử dụng một tia Laser tác động lên phần cuối của đuôi tinh trùng bằng một hệ thống Diod Laser không tiếp xúc 1.48µm. Trong vài giây ta có thể quan sát được. Sẽ có 2 khả năng xảy ra:

1. Tinh trùng cong đuôi lại sau tác động của tia Laser 2 .Tinh trùng không có phản ứng gì

Tinh trùng cong đuôi là tinh trùng sống và có thể sử dụng để thụ tinh với trứng bằng phương pháp ICSI.

 Ưu điểm của phương pháp lựa chọn tinh trùng sống bằng Laser

Khác với các phương pháp khác, LAISS có thể thực hiện ngay trong môi trường IVF thông thường mà không cần sử dụng thêm hóa chất hay vi thao tác nào khác. LAISS được công nhận là phương pháp an toàn do Laser chỉ tác động lên phía cuối của đuôi tinh trùng, không ảnh hưởng đến phần đầu của tinh trùng (nơi chứa vật chất di truyền).

Như vậy, việc sử dụng phương pháp chọn lựa tinh trùng sống bằng Laser làm tăng khả năng thụ tinh ở những bệnh nhân phải thông qua phẫu thuật để thu nhận mẫu tinh trùng ( MESA, PESA…) hoặc những bệnh nhân được chẩn đoán tinh trùng bất động hoàn toàn.

Bài viết Lựa chọn tinh trùng sống bằng Laser (LAISS) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.

]]>
https://thanhthinhmedical.com/lua-chon-tinh-trung-song-bang-laser-laiss.html/feed 0
Công nghệ Timelapse trong nuôi cấy phôi https://thanhthinhmedical.com/cong-nghe-timelapse-trong-nuoi-cay-phoi.html https://thanhthinhmedical.com/cong-nghe-timelapse-trong-nuoi-cay-phoi.html#respond Sat, 03 Oct 2020 09:05:13 +0000 https://thanhthinhmedical.com/?p=239 Trung tâm IVF Hồng Ngọc – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc tự hào sở hữu hệ thống tủ nuôi cấy hiện đại sử dụng công nghệ Timelapse trong nuôi cấy phôi đến từ Singapore, đảm bảo hiệu quả cao nhất, tăng tỉ lệ thành công trong điều trị vô sinh hiếm muộn. Hệ thống [...]

Bài viết Công nghệ Timelapse trong nuôi cấy phôi đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.

]]>
Trung tâm IVF Hồng Ngọc – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc tự hào sở hữu hệ thống tủ nuôi cấy hiện đại sử dụng công nghệ Timelapse trong nuôi cấy phôi đến từ Singapore, đảm bảo hiệu quả cao nhất, tăng tỉ lệ thành công trong điều trị vô sinh hiếm muộn.

Hệ thống tủ nuôi cấy phôi hiện đại nhất hiện nay

Phôi là một mầm sống nhỏ bé rất nhạy cảm, và cơ thể mẹ là môi trường thích hợp nhất cho mầm sống này hình thành và phát triển. Vì thế, môi trường nuôi cấy nhân tạo trong IVF cũng phải mô phỏng được chính xác các điều kiện trong cơ thể người mẹ thuận lợi cho phôi.

Các đơn vị hỗ trợ sinh sản trong và ngoài nước hiện đang sử dụng 3 loại tủ nuôi cấy phôi chính:

Tủ nuôi cấy buồng lớn: đây là loại tủ nuôi cấy lâu đời và được sử dụng rộng rãi tại nhiều bênh viện, trung tâm hỗ trợ sinh sản. Tủ được thiết kế với một buồng cấy chính duy nhất, cùng với các hệ thống cấp khí và màng lọc chuyên biệt. Loại tủ cấy này tạo sự đồng nhất về môi trường trong tủ, nhưng lại dễ thất thoát khí, nhiệt khi thao tác mở tủ và thời gian phục hồi lâu.

Tủ nuôi cấy nhiều ngăn

Tủ nuôi cấy nhiều ngăn: dạng tủ nhỏ với nhiều ngăn riêng biệt. Khắc phục nhược điểm của tủ nuôi cấy buồng lớn, tủ nuôi cấy nhiều ngăn cho phép phục hồi khí và nhiệt độ nhanh. Thao tác mở một ngăn tủ không ảnh hưởng đến những ngăn còn lại.

Tủ nuôi cấy Time-lapseLà dạng tủ nuôi cấy nhiều ngăn có tích hợp kính hiển vi và camera tự động trong mỗi ngăn tủ. Đây là loại tủ hiện đại và có nhiều ưu điểm nhất hiện nay. Bên cạnh kết hợp những ưu điểm của tủ nuôi cấy nhiều ngăn, tủ được trang bị camera theo dõi và chụp ảnh phôi liên tục (Time-lapse), giúp chuyên viên phôi học dễ dàng ghi nhận thông tin của hợp tử và phôi, nhanh chóng phát hiện những bất thường trong quá trình phân chia không thể quan sát bằng mắt thường.

Tủ nuôi cấy theo dõi liên tục Timelapse và màn hình theo dõi được sử dụng tại Trung tâm IVF Hồng Ngọc

Tại Trung tâm IVF Hồng Ngọc – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, chúng tôi hiện đang sử dụng hệ thống tủ nuôi cấy nhiều ngăn và tủ nuôi cấy Time-lapse của hãng Esco – đơn vị hàng đầu thế giới chuyên về thiết bị y tế, đặc biệt trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản. Rất ít đơn vị hỗ trợ sinh sản ở Việt Nam hiện đang sở hữu những thiết bị tân tiến này.

Công nghệ Time-lapse ưu việt

Bên cạnh việc đầu tư hệ thống tủ nuôi cấy hiện đại bậc nhất hiện nay, Trung tâm IVF Hồng Ngọc sử dụng công nghệ theo dõi phôi liên tục không xâm lấn time-lapse đến từ Singapore.

Với công nghệ theo dõi Time-lapse, quá trình sàng lọc, phân tích và đánh giá phôi được thực hiện bởi một máy tính liên tục theo dõi tình trạng phát triển của phôi. Công nghệ Time-lapse cho phép đo chính xác các pha phát triển của phôi. Khả năng phát triển có thể được dự đoán bằng các thông số chu kỳ tế bào.

Màn hình theo dõi quá trình phát triển của phôi

Những đặc tính của phôi được phân tích khách quan, chính xác giúp chuyên viên phôi học phát hiện những rối loạn bất thường trong phân chia nhiễm sắc thể – nguyên nhân chủ yếu dẫn tới sảy thai tự nhiên và dị tật bẩm sinh.

Theo dõi Time-lapse là công nghệ không xâm lấn do toàn bộ quá trình theo dõi được thiết lập sau cánh cửa đóng kín nơi tủ nuôi cấy. Chuyên viên phôi học không cần mở tủ xem trực tiếp, do đó các phôi không bị tác động trong suốt thời gian nuôi cấy.

Hơn nữa, việc cập nhật nhiều thông tin của phôi sẽ giúp các chuyên viên phôi sử dụng được các thuật toán thông minh trong việc lựa chọn phôi chuyển, mang lại hiệu quả hơn hẳn so với việc nuôi cấy phôi trong những hệ tủ cấy khác và đánh giá phôi qua hình thái.

Đặc biệt, tại Trung tâm IVF Hồng Ngọc, những hình ảnh và thông tin đầu tiên về “mầm sống của đứa trẻ tương lai” được lưu trữ vào USB dành tặng những cặp đôi như món quà đẹp đẽ nhất, ghi dấu thành công bước đầu bạn trong hành trình hạnh phúc mang tên “con”.

Bài viết Công nghệ Timelapse trong nuôi cấy phôi đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.

]]>
https://thanhthinhmedical.com/cong-nghe-timelapse-trong-nuoi-cay-phoi.html/feed 0
Chẩn đoán và sàng lọc di truyền tiền làm tổ (PGD/ PGS) https://thanhthinhmedical.com/chan-doan-va-sang-loc-di-truyen-tien-lam-to-pgd-pgs.html https://thanhthinhmedical.com/chan-doan-va-sang-loc-di-truyen-tien-lam-to-pgd-pgs.html#respond Sat, 03 Oct 2020 09:00:42 +0000 https://thanhthinhmedical.com/?p=235 Kỹ thuật chẩn đoán và sàng lọc di truyền tiền làm tổ được Trung Tâm IVF – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc lựa chọn sử dụng thay vì phải chọn phôi dựa vào hình thái. Kỹ thuật này cho phép đi sâu phân tích bản chất di truyền bên trong của phôi để chọn được những [...]

Bài viết Chẩn đoán và sàng lọc di truyền tiền làm tổ (PGD/ PGS) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.

]]>
Kỹ thuật chẩn đoán và sàng lọc di truyền tiền làm tổ được Trung Tâm IVF – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc lựa chọn sử dụng thay vì phải chọn phôi dựa vào hình thái.

Kỹ thuật này cho phép đi sâu phân tích bản chất di truyền bên trong của phôi để chọn được những phôi bình thường về hình thái và di truyền, bảo đảm khả năng thành công cao, giảm số lượng phôi trong một lần chuyển, do đó giảm tỷ lệ đa thai và ngăn ngừa tình trạng trẻ sinh ra bị mắc các bệnh di truyền hoặc giảm tỉ lệ buộc phải ngừng thai kỳ do các dị tật di truyền.

Sàng lọc và chẩn đoán di truyền tiền làm tổ là gì và những ai nên thực hiện? 

Sàng lọc di truyền phôi (PGS/ PGT-A)

Chẩn đoán và sàng lọc di truyền tiền làm tổ là kỹ thuật xác định lệch bội toàn bộ 23 nhiễm sắc thể, thường được áp dụng cho những trường hợp sau :

– Tuổi người vợ cao ( > 37 tuổi)

– Bệnh nhân sẩy thai liên tiếp nhiều lần

– Bệnh nhân thất bại thụ tinh ống nghiệm nhiều lần.

– Tinh trùng, noãn bất thường nặng.

– Các cặp vợ chồng làm thụ tinh ống nghiệm có nhu cầu chọn lọc những phôi chuyển bình thường về di truyền để sinh ra những em bé khỏe mạnh, không mắc các dị tật di truyền.

Chẩn đoán di truyền phôi ( PGD / PGT-M)

Chẩn đoán di truyền tiền làm tổ là kỹ thuật xác định những bệnh bất thường về nhiễm sắc thể và các bệnh đơn gen, và được áp dụng cho những cặp vợ chồng mang bệnh có thể di truyền qua thế hệ hoặc những cặp vợ chồng sinh con trước đó có mang bệnh.

Quy trình sàng lọc và chẩn đoán di truyền tiền làm tổ được thực hiện như thế nào? 

Cả hai kỹ thuật sàng lọc và chẩn đoán di truyền phôi đều được thực hiện qua hai bước: sinh thiết phôi và xét nghiệm di truyền.

– Sinh thiết phôi: Phôi sẽ được lấy 1 lượng nhỏ tế bào mà không làm ảnh hưởng đến phôi (1 tế bào phôi ngày 3 hoặc 5 tế bào phôi ngày 5). Kỹ thuật này đòi hỏi sự khéo léo, tinh tế của các chuyên viên phôi học, lấy đủ số tế bào cho bước sàng lọc di truyền nhưng lại phải đảm bảo được sự sống và phát triển của phôi. Tại LAB IVF Hồng Ngọc, kỹ thuật sinh thiết phôi được thực hiện bởi các chuyên viên phôi học được đào tạo và chuyển giao công nghệ từ Cộng hòa Séc, đảm bảo đem lại sự thành công tối đa.

– Xét nghiệm di truyền: Tại đây, chúng tôi sử dụng một hoặc kết hợp nhiều phương pháp di truyền khác nhau tùy vào lượng mẫu sinh thiết được và đích di truyền hướng đến. Có thể sử dụng đầu dò lai huỳnh quang tại chỗ (FISH) hoặc giải trình tự gen thế hệ mới (NGS). Với NGS, ADN tế bào phôi được tách chiết và khuếch đại tạo thư viện gen bằng bộ Kit Veriseq PGS.

Một trong những loại máy giải trình tự hiện đại nhất được sử dụng tại đây là Miseq – Illumina, AND của phôi được đọc đi đọc lại hàng nghìn lần. Kết quả giải trình tự được phân tích bằng phần mềm BlueFuse để xác định lệch bội toàn bộ 23 NST. Đây là một trong những kỹ thuật tân tiến nhất hiện nay trên thế giới, cho độ tin cậy lên đến 99%.

Ưu điểm của sàng lọc và chẩn đoán di truyền tiền làm tổ

 Chẩn đoán và sàng lọc di truyền tiền làm tổ sẽ phát hiện được những phôi bất thường nhiễm sắc thể, từ đó để bệnh nhân có thể lựa chọn loại bỏ những phôi bất thường này trước khi chuyển phôi. Từ đó, giúp bệnh nhân giảm bớt số phôi chuyển trong một lần chuyển, tránh nguy cơ đa thai cũng như tình trạng ngừng thai kỳ do các di tật di truyền của thai nhi.

Sử dụng phương pháp chẩn đoán di truyền tiền làm tổ giúp phát hiện những phôi mang bệnh di truyền thế hệ và loại bỏ chúng, giúp đứa trẻ sinh ra không mắc các bệnh di truyền như thế hệ trước đó.

Bài viết Chẩn đoán và sàng lọc di truyền tiền làm tổ (PGD/ PGS) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.

]]>
https://thanhthinhmedical.com/chan-doan-va-sang-loc-di-truyen-tien-lam-to-pgd-pgs.html/feed 0
Kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung IUI https://thanhthinhmedical.com/ky-thuat-bom-tinh-trung-vao-buong-tu-cung-iui.html https://thanhthinhmedical.com/ky-thuat-bom-tinh-trung-vao-buong-tu-cung-iui.html#respond Sat, 03 Oct 2020 08:59:25 +0000 https://thanhthinhmedical.com/?p=231 Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) là một trong những kỹ thuật điều trị vô sinh hiếm muộn an toàn với hiệu quả cao, được áp dụng phổ biến tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản trên thế giới.  Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) là gì? Bơm tinh trùng [...]

Bài viết Kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung IUI đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.

]]>
Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) là một trong những kỹ thuật điều trị vô sinh hiếm muộn an toàn với hiệu quả cao, được áp dụng phổ biến tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản trên thế giới. 

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) là gì?

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) là một kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện đại, trong đó bác sĩ sẽ dùng một ống thông nhỏ để đưa tinh trùng đã được lọc rửa, chọn lọc qua cổ tử cung và bơm trực tiếp vào buồng tử cung. Nguyên tắc cơ bản của IUI là làm giảm các tác động bất lợi của môi trường âm đạo và chất nhầy cổ tử cung lên tinh trùng; đồng thời đặt tinh trùng ở vị trí gần trứng nhất để tăng cơ hội thụ thai.

Tuy nhiên, để thực hiện phương pháp này thì người nữ phải có ít nhất 1 trong 2 vòi trứng không bị tắc đồng thời buồng trứng còn hoạt động và tinh dịch đồ của chồng bình thường hoặc bất thường ở mức độ nhẹ và vừa.

Các trường hợp chỉ định bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI)

Kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) được chỉ định cho các trường hợp sau:

Đối với nữ giới:

– Hiếm muộn không rõ nguyên nhân.

– Bất thường yếu tố cổ tử cung: chất nhầy cổ tử cung không thuận lợi (đặc hoặc có thể có kháng thể kháng tinh trùng).

– Lạc nội mạc tử cung nhẹ.

– Rối loạn phóng noãn.

– Rối loạn chức năng tình dục, giao hợp.

– Viêm cổ tử cung mãn tính

– Yếu tố miễn dịch: Kháng thể kháng tinh trùng

Đối với nam giới: 

Thường gặp phải ở những người có vấn đề liên quan đến rối loạn phóng tinh và các bất thường trong tinh dịch như:

– Rối loạn phóng tinh: Lỗ tiểu đóng thấp, xuất tinh ngược dòng, bất lực do nguyên nhân thực thể hoặc tâm lý…

– Tinh trùng ít, yếu, dị dạng mức độ nhẹ.

Tuy nhiên, để thực hiện phương pháp này thì người phụ nữ phải có ít nhất 1 trong 2 vòi trứng không bị tắc và buồng trứng còn hoạt động, đồng thời tinh dịch đồ của người nam bình thường hoặc bất bình thường nhưng ở mức độ nhẹ.

Những điều cần biết về bơm tinh trùng vào buồng tử cung IUI

Quy trình bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI)

Bước 1: Kiểm tra sức khỏe của vợ/chồng

Bệnh nhân sẽ được thăm khám và thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu để xác định xem có đủ điều kiện để thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung hay không. Nếu đủ điều kiện, bệnh nhân sẽ được thực hiện các bước tiếp theo.

Bước 2: Kích thích buồng trứng

Vào ngày thứ 2 hoặc 3 của chu kì kinh nguyệt bệnh nhân nữ sẽ được dùng thuốc kích trứng nhằm kích thích buồng trứng sản xuất các nang trứng tốt. Bác sĩ sẽ theo dõi sự phát triển của nang noãn, đánh giá tình trạng đáp ứng của buồng trứng. Khi siêu âm thấy noãn đã “chín”, người vợ sẽ được tiêm thuốc rụng trứng và hẹn lịch trở lại để bơm tinh trùng.

Bước 3: Lấy và lọc rửa tinh trùng

Người chồng sẽ kiêng xuất tinh trước ngày bơm từ 3-5 ngày sau đó tiến hành lấy tinh trùng tại bệnh viện theo hướng dẫn của bác sĩ. Tinh trùng sẽ được lọc rửa trong phòng thí nghiệm giúp sàng lọc và loại bỏ các thành phần khác của tinh dịch, những tinh trùng yếu, dị tật, độ di động kém…

Bước 4: Bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) sẽ được tiến hành sau tiêm rụng trứng khoảng 36 – 40 giờ. Vào ngày bơm, các cặp vợ chồng sẽ được hẹn đến trước lúc bơm 2 giờ do thời gian lọc rửa tinh trùng sẽ mất khoảng 1 – 1,5 giờ.

Khi việc lọc rửa tinh trùng hoàn tất, kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) sẽ được tiến hành. Bác sĩ sử dụng ống catheter nhỏ, mềm, vô trùng luồn qua âm đạo vào tử cung của người vợ và bơm tinh trùng trực tiếp vào buồng tử cung. Kĩ thuật này thực hiện đơn giản, không đau, an toàn và nhanh chóng.

Sau khi bơm , người vợ nằm nghỉ tại chỗ khoảng 30 – 60 phút.

Bước 5: Kiểm tra Beta HCG

Sau khi bơm tinh trùng vào buồng tử cung bệnh nhân được kê dùng thuốc hỗ trợ hoàng thể, đặc biệt ở những chu kì có kích thích buồng trứng. 12 – 14 ngày sau bơm bệnh nhân nữ sẽ được kiểm tra bằng xét nghiệm beta HCG để biết chính xác kết quả đậu thai.

Ưu điểm của kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI)

– Chọn được các tinh trùng chất lượng, có độ di động tốt, đồng thời cô đặc tinh trùng trong một thể tích nhỏ, thuận lợi cho phương pháp điều trị.

– Loại bỏ được các tế bào chết, hầu hết các vi sinh vật và phần lớn các chất độc với tinh trùng.

– Loại bỏ được phần lớn prostaglandins/ tinh dịch, hạn chế hiện tương co thắt tử cung sau IUI.

– Kích thích sự hoạt hóa đầu tinh trùng, sự tăng động của tinh trùng, tạo thuận lợi cho quá trình thụ tinh của tinh trùng với trứng.

– Giảm nguy cơ nhiễm trùng từ tinh dịch do các phương pháp chuẩn bị tinh trùng hiện nay có thể phát hiện và loại bỏ hầu hết các vi sinh vật có trong tinh dịch.

– Tránh được nguy cơ sốc phản vệ đôi khi xảy ra khi tinh dịch vào buồng tử cung.

Tỷ lệ thành công của kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Tỉ lệ thành công của kỹ thuật IUI phụ thuộc vào trung tâm hỗ trợ sinh sản thực hiện, bác sĩ điều trị, chỉ định và tình trạng của bệnh nhân, cụ thể như sau:

– Tỉ lệ đậu thai lâm sàng giảm dần theo độ tuổi của người phụ nữ, giảm hẳn nếu tuổi người vợ >35 tuổi. Một số bác sĩ khuyến cáo không nên áp dụng IUI cho bệnh nhân >40 tuổi vì hiệu quả điều trị quá thấp.

– Tỉ lệ thành công sẽ giảm dần sau 3 chu kì IUI. Do đó, đối với bệnh nhân lớn tuổi (>35), không nên tiếp tục IUI nếu thất bại trong 3 chu kì IUI. Đa số bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân nên chuyển sang thực hiện thụ tinh ống nghiệm (IVF) nếu làm IUI thất bại 6 chu kì.

– Nhiều nghiên cứu ghi nhận, tổng số tinh trùng di động/mẫu tinh dịch phải đạt khoảng 10-20 triệu hoặc tổng số tinh trùng di động/mẫu bơm phải đạt khoảng 5 triệu, để tỉ lệ thành công ở mức chấp nhận được.

Các dấu hiệu thụ thai thành công nhờ IUI

– Ra một ít máu: Sau khi tiến hành làm IUI, nếu thấy ra một chút máu thì chứng tỏ tinh trùng và trứng đã được cấy ghép thành công. Tuy nhiên, bạn cần theo dõi thêm trong vài ngày và đi kiểm tra để biết được kết quả chính xác.

– Ngực căng tức: Nếu thấy ngực căng tức, quầng vú có màu sẫm thì có thể là dấu hiệu thụ thai thành công vì quá trình thay đổi nội tiết tố ở thai kỳ thường gây ảnh hưởng trực tiếp tới bầu ngực.

– Đau lưng cũng là một trong những dấu hiệu của việc thay đổi hormone do thai kỳ mang lại.

Đau lưng là tình trạng thường thấy sau khi thực hiện phương pháp IUI

– Chuột rút: Nhiều trường hợp thụ tinh nhân tạo bằng phương pháp IUI có thể phải chịu tác động bởi chứng chuột rút khi phôi thai hình thành. Đây là dấu hiệu rất bình thường nhưng nếu tình trạng này nghiêm trọng, bạn nên tới gặp bác sĩ để có được lời khuyên hữu ích.

– Mệt mỏi: Khi mang thai, hormone trong cơ thể có sự thay đổi khiến cho các mẹ bầu cảm thấy mệt mỏi và đau nhức. Đây là hiện tượng hết sức bình thường.

– Đi tiểu nhiều do việc mang bầu tạo nên áp lực lên bàng quang.

– Thường nghén vào mỗi buổi sáng: Đây là dấu hiệu thụ thai thành công của hầu hết các trường hợp, dù là thực hiện thụ thai nhân tạo hay thụ thai tự nhiên.

– Trễ kinh: Đây chính là dấu hiệu dễ nhận thấy nhất khi thụ thai thành công. Việc xuất hiện này thường chỉ với lượng nhỏ, chị em không cần quá lo lắng. 

Trễ kinh là dấu hiệu dễ nhận biết nhất khi thụ thai thành công

Cần làm gì sau khi thực hiện phương pháp IUI?

Sau khi thực hiện phương pháp bơm tinh trùng, chế độ sinh hoạt của người phụ nữ cũng quyết định lớn tới khả năng thụ thai. Do đó bạn cần tuyệt đối tuân thủ những lưu ý sau đây:

Không hoạt động nặng, quá sức

Hãy tránh vận động quá sức hoặc các hoạt động vất vả sau khi thực hiện phương pháp IUI. Đặc biệt với những người sử dụng thuốc kích sản trước khi tiến hành phẫu thuật khiến buồng trứng to, mềm hơn, bạn cần bảo vệ buồng trứng của mình một cách an toàn nhất có thể. 

Hạn chế bơi lội hoặc tắm sau khi thực hiện IUI là điều được khuyến cáo. Tuy nhiên bạn vẫn nên tắm rửa hàng ngày nhẹ nhàng để đảm bảo cơ thể luôn sạch sẽ. 

Nghỉ ngơi nhiều

Nghỉ ngơi sau khi thực hiện IUI là việc làm cần thiết. Chắc chắn sau khi thực hiện các thủ tục y tế và các tác động y khoa lên cơ thể, bạn sẽ thấy mệt mỏi và ngột ngạt. Để đảm bảo cơ thể ổn định và cơ hội thụ thai cao hơn, bạn hãy xây dựng cho mình chế độ nghỉ ngơi phù hợp. 

Lời khuyên đưa ra là hãy nghỉ ngơi vài ngày sau khi thực hiện thụ thai. Thời gian sau thực hiện IUI, bạn có thể gặp tình trạng bất ổn tâm lý khi điều trị vô sinh hiếm muộn như bất an, căng thẳng,… Nghỉ ngơi là phương pháp giảm stress phù hợp nhất tại thời điểm này. Thường xuyên nghỉ ngơi, tránh vận động mạnh là điều cần thiết với những người thực hiện phương pháp IUI

Giữ tinh thần thoải mái

Sau thụ thai phần lớn các chị em đều gặp tình trạng lo âu, hãy giữ cho mình tinh thần thoải mái nhất có thể. Bạn có thể vận động nhẹ nhàng như đi bộ, đọc sách, nghe những bài nhạc yêu thích hoặc bất kỳ hoạt động nào giúp tinh thần của bạn tốt hơn. Trong thời gian 10 ngày sau thực hiện IUI, chị em không cần lo lắng quá nhiều các dấu hiệu mang thai vì chúng chỉ mang tính chất tương đối mà thôi.

Đặt thuốc sau IUI có tác dụng gì?

Kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung được chỉ định cho các cặp đôi chữa trị vô sinh hiếm muộn. Sau khi thực hiện IUI, bệnh nhân thường được các bác sĩ kê đơn thuốc đặt âm đạo, phổ biến nhất là thuốc Utrogestan 100mg.

Utrogestan được bào chế dưới dạng viên nang có thể dùng cho đường uống hoặc đặt âm đạo, thành phần được bào chế với Progesterone dạng vi thể.

Chính vì vậy, công dụng của Utrogestan giúp bổ sung progesterone cho nữ giới và một số trường hợp cụ thể như sau:

Bổ sung progesterone trong các trường hợp thiếu progesterone ở phụ nữ bị lấy buồng trứng. Bổ sung cho pha hoàng thể trong chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm IVF và các trường hợp khả năng sinh sản kém, vô sinh nguyên phát hoặc thứ phát (do rối loạn rụng trứng), trong các trường hợp ngăn ngừa sảy thai.

Để sử dụng thuốc đạt hiệu quả tốt nhất cần phải đặt đúng cách, vì vậy bệnh nhân cần tuân thủ theo hướng dẫn và chỉ dẫn của bác sĩ.

Đặt thuốc vào âm đạo sau khi thực hiện IUI

Lưu ý điều gì khi đặt thuốc sau IUI

– Khi đặt thuốc sau IUI, bệnh nhân cần lưu ý những vấn đề sau để đạt hiệu quả tốt nhất đồng thời tránh viêm nhiễm:

– Rửa bên ngoài âm đạo bằng dung dịch vệ sinh phụ nữ dịu nhẹ, không xịt trực tiếp vòi nước vào vùng kín, nên dội từ trước ra sau rồi lau khô âm đạo bằng khăn bông sạch.

– Cắt ngắn móng tay, rửa tay sạch bằng xà phòng, lau khô tay rồi dùng bông thấm cồn 90 độ lau tay một lần nữa, nhất là ngón tay trỏ đẩy thuốc vào trong.

– Nhét thuốc bằng ngón tay trỏ, thao tác nhẹ nhàng đẩy nhẻ viên thuốc từ từ cho ngập ngón tay, sau đó rút tay và rửa tay bằng xà phòng.

– Thời gian đặt thuốc hợp lý nhất là trước khi đi ngủ.

Các nguy cơ có thể gặp phải khi bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Khi thực hiện kĩ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) có thể gặp phải một số nguy cơ:

– Nhiễm trùng đường sinh dục.

– Co thắt tử cung.

– Lây nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Tuy nhiên, những nguy cơ trên chỉ thường gặp khi bơm tinh dịch tươi, rất ít gặp trong trường hợp bơm tinh trùng đã qua lọc rửa. Để tránh các nguy cơ có thể xảy ra, bệnh nhân cần chú trọng các xét nghiệm sàng lọc, khám phụ khoa trước chỉ định. Ngoài ra ở những trường hợp người vợ được sử dụng thuốc kích thích buồng trứng có thể gặp phải một số nguy cơ như:

– Hội chứng quá kích buồng trứng.

– Đa thai.

– Dị ứng thuốc (ít gặp).

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung ở đâu tốt?

Với mục tiêu trở thành trung tâm hỗ trợ sinh sản hàng đầu Việt Nam cùng mong muốn giúp các cặp vợ chồng “mong con” sớm có được niềm vui làm cha làm mẹ, Trung tâm IVF Hồng Ngọc luôn chú trọng cập nhật những công nghệ hỗ trợ sinh sản hiện đại nhất hiện nay.

Trong đó, có kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) đã được triển khai từ tháng 10/2013. Trong 5 năm qua (từ năm 2013 đến nay) đã có hàng nghìn chu kì IUI được thực hiện tại Trung tâm IVF Hồng Ngọc. Theo thống kê, tỉ lệ thực hiện IUI thành công ở các trung tâm dao động từ 15% – 30% nhưng riêng tại Trung tâm IVF Hồng Ngọc tỉ lệ này lên tới 35% – 40%.

Tại Trung tâm IVF Hồng Ngọc, kỹ thuật IUI được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, đã được đào tạo chuyên sâu tại Cộng hòa Séc. Thêm vào đó, các bước của quy trình bơm tinh trùng vào buồng tử cung được tiến hành trong môi trường vô trùng an toàn với hệ thống trang thiết bị y khoa hiện đại bậc nhất đạt “tiêu chuẩn châu Âu”, đảm bảo đem đến sự thành công cho các ca IUI.

Đặc biệt, mỗi khách hàng khi đến thăm khám và điều trị vô sinh hiếm muộn tại trung tâm sẽ được xây dựng một phác đồ điều trị phù hợp với tình trạng sức khỏe bản thân cùng với chi phí hợp lý, tiết kiệm mà vẫn đảm bảo tỉ lệ thụ thai cao.

40% là tỷ lệ thành công là con số đáng tự hào sau 3 tháng chính thức triển khai chương trình hỗ trợ sinh sản bằng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) tại Bệnh viện Hồng Ngọc.  

Phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Mặc dù triển khai sau các đơn vị y tế trung ương và tư nhân khác nhưng cũng nhờ vậy, Trung tâm hỗ trợ sinh sản Hồng Ngọc có điều kiện rút kinh nghiệm những thiếu sót, phát huy thế mạnh có sẵn có là một bệnh viện tư nhân tiêu chuẩn quốc tế hàng đầu Hà Nội. Chính vì vậy, trong khi tỷ lệ thành công trung bình tại Việt Nam chỉ khoảng 15 – 20% thì tại Hòng Ngọc tỷ lệ này đạt tới 25 – 40%.

Để đạt được con số ấn tượng như vậy chỉ sau 3 tháng triển khai, phải kể đến công sức không nhỏ của đội ngũ chuyên gia của Trung tâm, đứng đầu là Giám đốc Trung tâm, bác sĩ Ivan Reich.

Hầu hết, các cặp vợ chồng tìm đến sự trợ giúp của phương pháp IUI thường có rất nhiều vấn đề. Trong những ca thực hiện ở Bệnh viện Hồng Ngọc, có một ca mà theo các bác sĩ đánh giá là khá “khó” : tuổi tác đã khá lớn ( vợ 35 tuổi, chồng 41 tuổi), vô sinh không rõ nguyên nhân hơn chục năm. Mặc dù cơ hội thành công là rất ít nhưng cuối cùng, sau quá trình điều trị, anh chị cũng đã được hưởng niềm vui được làm cha, làm mẹ khi cầm trên tay kết quả xét nghiệm bHCG dương tính.

Dù cho chặng đường phía trước còn rất dài, nhưng thành công này đã nhen niềm hi vọng và tiếp thêm động lực cho nhiều cặp vợ chồng khác đang trên hành trình “tìm con”. 

Mỗi bệnh nhân có thể tiến hành tối đa 6 chu kì IUI, mỗi chu kì cách nhau từ 1- 2 tháng. Tuy nhiên nếu sau 3 chu kỳ IUI với số lượng nang noãn tốt, chất lượng tinh trùng tốt và kỹ thuật bơm tinh trùng đảm bảo mà vẫn không có thai, thì nên chuyển sang phương pháp IVF- thụ tinh trong ống nghiệm .

Hiện nay, bệnh viện Hồng Ngọc thực hiện phương pháp thụ tinh ống nghiệm, loại bỏ một số dị tật bẩm sinh và sinh con khỏe mạnh theo ý muốn.   

Bài viết Kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung IUI đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.

]]>
https://thanhthinhmedical.com/ky-thuat-bom-tinh-trung-vao-buong-tu-cung-iui.html/feed 0
Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) https://thanhthinhmedical.com/thu-tinh-trong-ong-nghiem-ivf-va-tiem-tinh-trung-vao-bao-tuong-noan-icsi.html https://thanhthinhmedical.com/thu-tinh-trong-ong-nghiem-ivf-va-tiem-tinh-trung-vao-bao-tuong-noan-icsi.html#respond Sat, 03 Oct 2020 08:53:58 +0000 https://thanhthinhmedical.com/?p=227 Từ khi đứa trẻ đầu tiên Louis Brown ra đời bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm vào năm 1978 ở Anh các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản đã không ngừng phát triển, đem đến niềm hạnh phúc làm cha mẹ cho hàng triệu cặp vợ chồng hiếm muộn trên khắp thế giới [...]

Bài viết Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.

]]>
Từ khi đứa trẻ đầu tiên Louis Brown ra đời bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm vào năm 1978 ở Anh các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản đã không ngừng phát triển, đem đến niềm hạnh phúc làm cha mẹ cho hàng triệu cặp vợ chồng hiếm muộn trên khắp thế giới . Từ đó đến nay, phương pháp này ngày càng được áp dụng rộng rãi, đặc biệt với các công nghệ tiên tiến hỗ trợ, tỷ lệ mang thai của người được thụ tinh trong ống nghiệm cũng đã được nâng lên đáng kể so với trước đây.

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là gì?

Thụ tinh trong ống nghiệm là phương pháp hỗ trợ sinh sản mà tinh trùng và trứng được kết hợp với nhau trong ống nghiệm thay vì trong vòi tử cung của người phụ nữ.

Nếu hiện tượng thụ tinh xảy ra, sẽ tạo thành phôi, sau đó phôi được chuyển vào buồng tử cung.

Phôi làm tổ và phát triển thành thai nhi như trong thụ thai tự nhiên. Ở Việt Nam, kỹ thuật này lần đầu tiên thành công vào năm 1998.

Tìm hiểu về Thụ tinh trong ống nghiệm IVF

Hiện nay có hai kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm chính là: IVF cổ điển và IVF/ICSI trong đó kỹ thuật IVF/ICSI thường đem lại hiệu quả cao hơn, là một chủ đề được đề cập trong bài viết này.

Thụ tinh trong ống nghiệm cổ điển (in vitro fertilization – IVF)

Với kỹ thuật IVF cổ điển, trứng được trộn lẫn với hàng ngàn tinh trùng trong một đĩa đặc biệt,  sau đó đặt trong một tủ cấy mô phỏng các điều kiện tự nhiên.

Quá trình thụ tinh diễn ra trong điều kiện phòng thí nghiệm và sau khi đảm bảo thụ tinh, các phôi thai được đưa vào tử cung của người phụ nữ bằng một ống chuyển phôi đặc biệt qua cổ tử cung.

Trong kỹ thuật này, trứng và tinh trùng gặp nhau, hòa nhập một cách “tự nhiên” để hình thành phôi.

Mô phỏng phương pháp Thụ tinh trong ống nghiệm cổ điển

Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (intra cytoplasmic sperm injection – ICSI)

ICSI là kỹ thuật dùng hệ thống vi thao tác xử lý tiêm tinh trùng trực tiếp vào bào tương của noãn để tạo phôi nhằm tăng khả năng thụ tinh giữa trứng và tinh trùng.

Kỹ thuật ICSI được báo cáo thành công lần đầu tiên vào năm 1992. Nhờ ICSI phôi được tạo ra chỉ từ duy nhất 1 trứng và 1 tinh trùng, do đó kỹ thuật này có thể áp dụng cho những trường hợp thiểu năng tinh trùng nặng, tinh trùng được lấy từ mào tinh hoặc tinh hoàn, để tăng tỉ lệ thụ tinh, đảm bảo khả năng có phôi trong một chu kỳ hỗ trợ sinh sản.

Các trường hợp chỉ định thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là phương pháp điều trị hiếm muộn được chỉ định cho các trường hợp sau:

– Tổn thương vòi tử cung không có khả năng phục hồi do bệnh lý vùng chậu hoặc phẫu thuật trước đó.

– Lạc nội mạc tử cung

– Rối loạn phóng noãn.

– Xin trứng (trong những trường hợp có giảm chức năng buồng trứng).

– Hiếm muộn không rõ nguyên nhân, bơm tinh trùng vào buồng tử cung nhiều lần nhưng thất bại.

– Vô sinh nam: Tinh trùng ít, yếu, xuất tinh ngược hoặc không xuất tinh. Không tinh trùng trong tinh dịch (lấy tinh trùng bằng phẫu thuật mào tinh, tinh hoàn). Đứt niệu đạo sau do di chứng vỡ xương chậu.

Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

– Cả 2 vợ chồng sẽ được khám, tư vấn làm các xét nghiệm cơ bản, riêng xét nghiệm nội tiết tố sinh dục, siêu âm đếm nang thứ cấp ở người vợ được tiến hành vào ngày 2 của vòng kinh.

– Hồ sơ được hoàn thành ngay sau khi đầy đủ các kết quả xét nghiệm của 2 vợ chồng, phác đồ điều trị cụ thể cũng sẽ được các bác sĩ thảo luận với các cặp vợ chồng.

Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm trải qua 5 bước sau:

Bước 1: Kích thích buồng trứng

Người vợ sẽ được tiêm thuốc kích thích buồng trứng liên tục mỗi ngày, trong khoảng 10-14 ngày. Trong thời gian này, người vợ sẽ được hẹn siêu âm và xét nghiệm máu từ 3-4 lần để theo dõi sự phát triển của các nang noãn.

Khi nang noãn đạt tới kích thước theo yêu cầu, người vợ sẽ được tiêm mũi thuốc cuối cùng để kích thích trứng trưởng thành (mũi kích rụng trứng). Mũi thuốc này cần phải tiêm đúng giờ.

Bước 2: Chọc hút trứng

Khoảng 34-36 giờ sau mũi tiêm kích rụng trứng, bác sĩ sẽ tiến hành thủ thuật chọc hút trứng được qua đường âm đạo.

Người vợ sẽ được gây mê nên nhất thiết phải nhịn ăn uống từ 6-8 tiếng trước khi chọc hút trứng.

Thời gian chọc hút trứng chỉ từ 10-15 phút/ca. Cùng thời điểm đó, người chồng sẽ được lấy tinh trùng để chuẩn bị cấy phôi hoặc được thông báo lấy mẫu tinh trùng đông lạnh (nếu đã được trữ đông trước đó).

Sau chọc hút trứng, người vợ sẽ nằm theo dõi tình trạng sức khỏe tại bệnh viện.

Khoảng 2-3 giờ sau nếu tình trạng sức khỏe ổn định người vợ sẽ được về nhà tự theo dõi.

Bước 3: Tạo phôi

Trứng và tinh trùng thu được sẽ chuyển đến phòng labo để thụ tinh và tạo phôi. Phôi sẽ được nuôi cấy bên ngoài từ 2-5 ngày.

Để chuẩn bị cho quá trình chuyển phôi, trong thời gian này, người vợ sẽ được dùng thuốc đường uống và đặt âm đạọ. Nếu phôi được chuyển ngay sau khi tạo phôi thì gọi là chuyển phôi tươi.

Trong trường hợp người vợ không đủ điều kiện sức khỏe để chuyển phôi tươi thì toàn bộ số phôi đạt chất lượng sẽ được trữ đông và người vợ sẽ được chuyển phôi trữ vào chu kỳ tiếp theo.

Bước 4: Chuyển phôi

Vợ chồng bạn sẽ được thông báo về số lượng, chất lượng phôi được tạo thành. Sau đó sẽ thống nhất với bác sĩ về số phôi chuyển vào buồng tử cung cũng như số phôi dư có thể đông lạnh.

Khi niêm mạc tử cung đủ độ dày cần thiết và chất lượng tốt, tạo thuận lợi cho sự làm tổ và phát triển của phôi sau khi đặt vào buồng tử cung, bác sĩ sẽ tiến hành chuyển phôi.

Sau chuyển phôi, người vợ nằm nghỉ khoảng 2-3giờ tại bệnh viện.

2 tuần sau chuyển phôi, người vợ tiếp tục sử dụng các loại thuốc nội tiết đồng thời nghỉ ngơi, sinh hoạt theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị.

Trong trường hợp chuyển phôi trữ, người vợ sẽ được siêu âm và dùng thuốc theo dõi niêm mạc từ ngày thứ 2 của chu kỳ kinh tiếp theo trong vòng từ 14-18 ngày. Sau đó, bác sĩ sẽ chọn thời điểm phù hợp để chuyển phôi trữ.

Bước 5: Thử thai

Hai tuần sau, người vợ sẽ thưc hiện xét nghiệm βeta HCG để xác định kết quả thụ thai. Nếu nồng độ βeta HCG ở mức > 25 IU/l được xác định là có thai, nồng độ này cao hay thấp còn phụ thuộc vào mỗi người.

Nếu nồng độ βeta HCG tăng gấp rưỡi trở lên sau 2 ngày thì được xác định là thai đang phát triển và tiếp tục cho thuốc dưỡng thai đến ngày siêu âm để xác định túi thai và tim thai.

Nếu kết quả βeta sau 2 ngày không tăng hoặc giảm thì tiếp tục theo dõi. Trường hợp thai sinh hoá được xác định khi nồng độ βeta khi trở về âm tính (<5 IU/l).

Trong trường hợp chưa có thai nhưng còn phôi trữ, người vợ sẽ tiếp tục dùng phôi trữ để chuyển vào tử cung ở các chu kỳ tiếp theo mà không cần phải thực hiện lại các bước kích thích trứng, chọc hút trứng.

Thụ tinh trong ống nghiệm hết bao nhiêu thời gian?

Thông thường, một ca thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) sẽ mất khoảng thời gian tối thiểu là 1 tháng. Thời gian tối thiểu này được xác định như sau:

– Người vợ sẽ kiểm tra tổng quát về sức khỏe, thăm khám sàng lọc, siêu âm để chuẩn bị điều trị vào ngày thứ 2 hoặc 3 của chu kỳ kinh.

– Nếu không có các bệnh lý cần điều trị, bệnh nhân nữ được tiêm thuốc kích thích buồng trứng trong vòng 10-12 ngày.

– Mất khoảng 34-36 giờ kể từ mũi tiêm kích rụng để tiến hành thủ thuật chọc trứng.

– Trứng và tinh trùng sẽ được thụ tinh và tạo phôi. Phôi được nuôi cấy trong thời gian 3 đến 5 ngày tuỳ theo phác đồ điều trị phù hợp với từng cặp đôi trước khi được chuyển vào tử cung của người phụ nữ.

– Khoảng 14 ngày sau chuyển phôi, bệnh nhân được yêu cầu xét nghiệm beta-hCG nhằm xác định tình trạng mang thai.

Như vậy, kể từ thời điểm bắt đầu tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm đến khi biết kết quả có thai tối thiểu là khoảng một tháng.

Tuy nhiên, không phải bệnh nhân cũng có thể thành công ngay từ chu kỳ đầu tiên và lần chuyển phôi tươi đầu tiên.

Mỗi trường hợp sẽ có những yếu tố tác động khác nhau. Ví dụ như quá trình kích trứng chưa thể mang lại hiệu quả ngay trong lần đầu tiên, hay số phôi thu được không cho kết quả mong muốn, tình trạng niêm mạc tử cung của người mẹ chưa sẵn sàng tiếp nhận phôi tươi nên phải chuyển phôi trữ đông, hoặc khi chuyển phôi trữ thì mất nhiều lần mới thành công.

Ngoài ra, tình trạng bệnh lý của bệnh nhân cũng ảnh hưởng lớn đến thời gian điều trị hiếm muộn nói chung và quá trình thụ tinh trong ống nghiệm nói riêng.

Khi bệnh nhân nữ gặp khó khăn trong việc thụ thai tự nhiên do các bệnh lý như buồng trứng đa nang, lạc nội mạc tử cung, suy buồng trứng sớm, … bệnh nhân cần thêm thời gian điều trị trước khi tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm.

Tương tự, thời gian của quy trình điều trị cũng dài hơn nếu bệnh nhân nam được chỉ định vi phẫu lấy tinh trùng từ mào tinh do không có tinh trùng trong tinh dịch…

Như vậy, thời gian thụ tinh trong ống nghiệm là khác nhau đối với từng cặp đôi.

Điều quan trọng nhất khi tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) đó là xác định được chính xác tình trạng của từng bệnh nhân để đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả nhất.

 

Bé Tít được ra đời sau quá trình thự hiện Thụ tinh trong ống nghiệm của Trung tâm IVF Hồng Ngọc

Ưu – nhược điểm của kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

Ưu điểm

– So với phương pháp hỗ trợ sinh sản khác như thụ tinh nhân tạo (IUI); phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) cho tỉ lệ thành công cao hơn.

– Ngoài ra, IVF mang đến niềm hy vọng làm cha mẹ cho các cặp đôi vô sinh không rõ nguyên nhân hoặc gặp những vấn đề nghiêm trọng ở cơ quan sinh sản.

– Thêm vào đó phương pháp ICSI (Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng) còn mang lại cơ hội có con cho nam giới vốn có ít tinh trùng hoặc tinh trùng kém chất lượng.

Nhược điểm

– Chi phí thưc hiện cao (có thể được khắc phục nếu tham gia chương trình ưu đãi cho bệnh nhân dưới 35 tuổi của Trung tâm IVF Hồng Ngọc)

– Đòi hỏi bệnh nhân có nền tảng thể chất đáp ứng được các can thiệp y tế từ đơn giản như uống thuốc, tiêm thuốc tới phức tạp như gây mê, chọc trứng …

– Phải tuân theo chế độ dùng thuốc hỗ trợ sinh sản nghiêm ngặt.

Tỷ lệ thành công của kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

Thụ tinh trong ống nghiệm IVF tuy là phương pháp điều trị vô sinh hiếm muộn hiệu quả nhất nhưng không phải ai cũng có kết quả thụ thai ngay từ lần thưc hiện đầu tiên.

Tỷ lệ thành công của IVF sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: nguyên nhân vô sinh, tuổi tác của người vợ, quá trình điều trị trước đó, chuyên môn của bác sĩ thực hiện và chất lượng của bệnh viện…

 

Hiện nay, trên thế giới, tỷ lệ thụ tinh ống nghiệm thành công là khoảng 40-45%, tại Việt Nam là khoảng 35-40%. Tỷ lệ này ngày càng giảm nếu người vợ lớn tuổi. Nếu người vợ trên 35 tuổi thì tỷ lệ thành công giảm nhiều và sẽ càng thấp nếu người vợ trên 40 tuổi.

Chi phí thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

Bên cạnh tỉ lệ thành công thì chi phí khi làm thụ tinh ống nghiệm cũng là thắc mắc của các cặp vợ chồng.

Hiện nay, chi phí làm thụ tinh ống nghiệm IVF tại các trung tâm, bệnh viện trên toàn quốc là khoảng 70-100 triệu đồng.

Mức chi phí này sẽ giao động này tuỳ thuộc vào tình trạng sức khỏe của người vợ với những phác đồ điều trị khác nhau, chi phí cụ thể sẽ được tạm tính sau khi bác sĩ khám và đưa ra phác đồ điều trị.

Kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm tại Trung tâm IVF Hồng Ngọc

Với mong muốn đem đến niềm hạnh phúc làm cha mẹ cho các cặp vợ chồng hiếm muộn, Trung tâm IVF Hồng Ngọc đã luôn đi đầu trong việc cập nhật các phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện đại nhất hiện nay.

Hiện tại, chúng tôi có thể thực hiện thành công các phương pháp hỗ trợ sinh sản phổ biến cho tỷ lệ thụ thai cao đặc biệt là phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Tại Trung tâm IVF Hồng Ngọc, các bước của quy trình thụ tinh trong ống nghiệm được thực hiện nghiêm ngặt trong hệ thống phòng thủ thuật và phòng Lab hiện đại với độ vô khuẩn cao do có hệ thống clean room kiểm soát không khí riêng biệt.

Hơn nữa, Trung tâm IVF sở hữu những thiết bị công nghệ cao hiếm có ở Việt Nam. Tủ nuôi cấy phôi buồng nhỏ thay vì nuôi cấy chung nhiều phôi trong tủ lớn, nhờ đó phôi của từng bệnh nhân được đảm bảo không bị ảnh hưởng trong suốt quá trình nuôi cấy.

Tủ ấm buồng nhỏ có camera chụp ảnh liên tục, hiện thị ảnh phôi ra màn hình giúp theo dõi phôi liên tục mà không cần mở tủ xem phôi trực tiếp.

Với trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia hàng đầu có nhiều năm kinh nghiệm học tập và làm việc tại Cộng hòa Séc, Trung tâm IVF Hồng Ngọc tự hào là một trong những lựa chọn hàng đầu cho các cặp đôi vô sinh hiếm muộn tại Việt Nam trên hành trình tìm hạnh phúc mang tên con.

 

Giám đốc Trung tâm IVF Hồng Ngọc – Bác sĩ Ivan Reich được đào tạo chuyên sâu trong lĩnh vực IVF tại Bệnh viện Hezliya, Cộng hòa Israel

 

Đội ngũ bác sĩ của IVF Hồng Ngọc đều có nhiều năm kinh nghiệm đào tạo và làm việc tại Cộng hòa Séc

Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn – ICSI

Năm 1992 kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) được báo cáo thành công lần đầu tiên tại Bỉ, mở ra một kỷ nguyên mới về điều trị vô sinh, hiếm muộn.

Với ICSI, chỉ cần một tinh trùng khỏe mạnh có thể thụ tinh với noãn để tạo thành phôi thai, nhờ vậy mà rất nhiều trường hợp vô sinh đã được điều trị thành công.

Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) là gì?

ICSI là viết tắt của từ Intra-cytoplasmic Sperm Injection, có nghĩa là tiêm tinh trùng trực tiếp vào noãn.

Kỹ thuật này bao gồm nhiều thao tác khá tinh vi khi phải tiêm trực tiếp 1 tinh trùng duy nhất vào 1 bào tương noãn để tạo phôi thai.

Sau đó, phôi này được chuyển đến tử cung của người phụ nữ để phát triển hình thành thai nhi.

 

Nếu như kỹ thuật IVF cần kết hợp trứng với rất nhiều tinh trùng thì ICSI chỉ cần lựa chọn một tinh trùng khỏe mạnh nhất, di chuyển nhanh nhất để tiêm trực tiếp vào noãn trứng nên kỹ thuật này luôn mang đến hiệu quả thụ thai cao.

Do đó, dù đã ra đời hơn 2 thập kỷ nhưng điều trị vô sinh hiếm muộn bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) vẫn được xem là phương pháp mang tính đột phá trong điều trị vô sinh đặc biệt là vô sinh nam.

Ưu điểm của phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) là gì?

Tỷ lệ thụ tinh thành công của ICSI thường cao hơn hoặc tương đương với kỹ thuật IVF bình thường.

Ngoại trừ trường hợp dị dạng tinh trùng nặng, thì tinh trùng lấy trong tinh dịch, trong mào tinh hay trong tinh hoàn đều có tỉ lệ đậu thai gần tương đương.

Hay nói cách khác, tỉ lệ thành công của ICSI ít phụ thuộc vào chất lượng và nguồn gốc tinh trùng. Dưới đây là những ưu điểm của kỹ thuật ICSI trong điều trị vô sinh, hiếm muộn:

Giúp điều trị vô sinh ở nam giới hiệu quả

ICSI là phương pháp hỗ trợ sinh sản tiên tiến giúp điều trị hiệu quả vô sinh ở nam giới. Kỹ thuật này giúp những nam giới ít tinh trùng, chất lượng tinh trùng kém,…có cơ hội làm bố.

Tăng cơ hội thụ tinh thành công

Nếu quy trình thụ tinh ống nghiệm trước đó không thành công do trục trặc ở quá trình thụ tinh, do trứng thì sử dụng kỹ thuật ICSI vào lần điều trị tiếp theo có thể giúp tăng cơ hội thụ thai thành công do bác sĩ sẽ giám sát chặt chẽ quá trình này trong phòng thí nghiệm.

Hiệu quả khi dùng trứng đông lạnh

ICSI thường được khuyến cáo sử dụng nếu dùng trứng đông lạnh để thụ tinh bởi các chuyên gia tin rằng kỹ thuật này sẽ giúp việc thụ tinh đạt hiệu quả hơn.

Các trường hợp chỉ định tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI)

ICSI được xem là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho các trường hợp vô sinh nam do những nguyên nhân khác nhau như:

– Bất thường về số lượng và chức năng tinh trùng: tinh trùng ít, tinh trùng di động kém, tinh trùng dị dạng nhiều.

– Không có tinh trùng trong tinh dịch, phải sử dụng tinh trùng lấy trực tiếp từ tinh hoàn hay mào tinh bằng phẫu thuật (bằng các kĩ thuật MESA/TESE)

– Thiếu hoặc tổn thương ống dẫn tinh (ống có nhiệm vụ đưa tinh dịch từ tinh hoàn xuống dương vật)

– Từng làm phẫu thuật thắt ống dẫn tinh.

 

Một buổi tư vấn miễn phí về IVF/ICSI của Trung tâm IVF Hồng Ngọc

Ngoài ra ICSI hiện nay là chỉ định thường quy cho các trường hợp như:

– Người vợ có trứng ít, chất lượng kém

– Bất thường thụ tinh: Tinh trùng của chồng và trứng của người vợ bình thường, nhưng không thụ tinh được hoặc tỉ lệ thụ tinh thấp hay nghi ngờ có bất thường về thu tinh giữa trứng và tinh trùng.

– Vô sinh không rõ nguyên nhân.

– Thất bại khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm cổ điển ở chu kỳ trước ngay cả khi phân tích tinh dịch đồ cho kết quả tốt.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị phương pháp ICSI nếu dùng trứng được trữ đông từ chu trình IVF trước đó hoặc nếu bạn lựa chọn xét nghiệm di truyền của phôi thai trước khi đưa vào tử cung.

Quy trình tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI)

BƯỚC 1: TẬP HỢP TINH TRÙNG

Người chồng sẽ cung cấp mẫu tinh dịch. Bác sĩ có thể canh thời gian lấy tinh trùng gần với thời gian lấy trứng hoặc có thể thu thập tinh trùng trước và trữ đông đến khi trứng từ người vợ sẵn sàng để thụ tinh.

– Vi phẫu (nếu cần): Khi mẫu tinh dịch có ít hoặc không có tinh trùng, hay người chồng không thể xuất tinh, bác sĩ có thể tiến hành vi phẫu để lấy tinh trùng từ tinh hoàn hoặc các ống dẫn tinh.

– Lấy mẫu mô (nếu cần): Nếu vi phẫu thất bại, bác sĩ sẽ lấy mẫu mô từ bên trong tinh hoàn – nơi có thể chứa tinh trùng. Hoặc khi không thấy tinh trùng, bác sĩ có thể đề nghị dùng tinh trùng được hiến tặng để thụ thai.

BƯỚC 2: TẬP HỢP TRỨNG

Người vợ sẽ được tiêm thuốc nhằm kích thích buồng trứng sản xuất ra nhiều trứng trưởng thành để thụ tinh. Bác sĩ tiến hành gây mê và đưa đầu dò siêu âm vào âm đạo để quan sát buồng trứng và tìm các nang trứng. Sau đó, một cây kim mảnh được đưa qua thành âm đạo để chọc hút trứng từ các nang, thường lấy từ  8 – 15 trứng.

 

BƯỚC 3: THỤ TINH

Bác sĩ tiêm từng tinh trùng trực tiếp vào mỗi trứng. Ba ngày sau, mỗi trứng được thụ tinh thành công và trở thành phôi thai.

BƯỚC 4: CHUYỂN PHÔI

Tùy thuộc vào tuổi tác của người vợ và những yếu tố khác, bác sĩ sẽ đưa 1 – 5 phôi thai vào tử cung bằng cách luồn một catheter mảnh qua cổ tử cung.

BƯỚC 5: NUÔI DƯỠNG PHÔI THAI

Nếu thành công, phôi thai sẽ làm tổ ở thành tử cung và phát triển thành thai nhi. Các phôi thai còn dư có thể được trữ đông để dùng ở các chu trình thụ tinh ống nghiệm trong tương lai. Nếu chuyển vào nhiều hơn 1 phôi thai, cơ hội đậu thai sẽ cao hơn nhưng thai phụ có nguy cơ mang đa thai.

BƯỚC 6: THỬ THAI

Người vợ có thể thử thai 2 tuần sau khi phôi thai được đặt vào tử cung.

Niềm vui của đội ngũ IVF Hồng Ngọc là được đồng hành cùng bạn trong suốt hành trình điều trị

Thời gian để hoàn thành một chu trình thụ tinh ống nghiệm với kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) là 4-6 tuần. Để thực hiện kỹ thuật này 2 vợ chồng phải chờ cho buồng trứng đáp ứng với thuốc và để trứng trưởng thành. Trong thời gian đó, 2-3 ngày người vợ phải đi khám một lần để kiểm tra máu và siêu âm.

Vào ngày lấy trứng, cả vợ và chồng cần dành thời gian ở bệnh viện để thu thập trứng và tinh trùng. Khoảng 3 – 5 ngày sau đó, người vợ sẽ tới bệnh viện để chuyển phôi vào tử cung và sau 2 tuần, có thể thử thai.

Tỷ lệ thành công của phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI)

Tỷ lệ đậu thai và tỷ lệ sinh của phương pháp thụ tinh ống nghiệm (IVF) bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) cũng tương tự IVF cổ điển.

Theo số liệu thống kê ở Mỹ, tỉ lệ phần trăm chu trình IVF cho kết quả sinh được ít nhất một em bé là khoảng:

– 40% ở những phụ nữ dưới 34 tuổi.

– 31% ở những phụ nữ trong độ tuổi từ 35 – 37.

– 21% ở những phụ nữ trong độ tuổi từ 38 – 40.

– 11% ở những phụ nữ trong độ tuổi từ 41 – 42.

– 5% ở những phụ nữ trên 42 tuổi.

Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn tại Bệnh viện Hồng Ngọc

ICSI hiện nay là kỹ thuật phổ biến nhất trong các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Kỹ thuật này giúp điều trị cho hầu hết các trường hợp vô sinh do nam giới, ngoài ra còn góp phần tăng tỉ lệ thành công khi dùng điều trị vô sinh do nguyên nhân khác.

 

Hiện tại, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đã chính thức hợp tác với một số bệnh viện  điều trị vô sinh hàng đầu… để thực hiện phương pháp thụ tinh ống nghiệm. Theo đó, 1/2 quy trình, bao gồm khám sức khỏe, xác định phác đồ điều trị và tiêm thuốc kích trứng sẽ được thực hiện tại Hồng Ngọc, giúp tiết kiệm chi phí và thời gian đi lại.


TỪ ĐIỂN CÁC THUẬT NGỮ IVF

Việc tìm hiểu trước một số thuật ngữ thường gặp trong điều trị vô sinh, hiếm muộn sẽ giúp bạn chuẩn bị hành trang sẵn sàng cho hành trình tìm kiếm hạnh phúc mang tên con.

Sau khi có được hình dung cơ bản về điều trị vô sinh, hiếm muộn, đừng ngại ngần ghi lại những thắc mắc, câu hỏi mà bạn muốn được giải đáp cụ thể hơn.

Tại Trung tâm IVF Hồng Ngọc, đội ngũ bác sĩ, kĩ thuật viên, tư vấn viên luôn sẵn sàng giải thích cặn kẽ về nguyên nhân gây vô sinh, hiếm muộn, tình trạng bệnh, phương pháp điều trị phù hợp nhất với từng trường hợp cũng như bất kì thắc mắc nào của bạn.

[accordions_pickplguins id=”21476″]


Những yếu tố ảnh hưởng đến tỉ lệ thành công của phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

Tuổi tác người phụ nữ

Đối với việc mang thai, sinh nở thì dù theo hình thức tự nhiên hay thụ tinh trong ống nghiệm thì đều phụ thuộc rất lớn vào tuổi tác và sức khỏe của người mẹ.

Thời điểm lý tưởng nhất để sinh nở là trong khoảng 20-30 tuổi, sau đó, khả năng sinh sản sẽ thấp dần. Đối với những người phụ nữ lớn tuổi thì cơ hội thụ thai thành công sẽ giảm đi, và tỷ lệ phải hủy bỏ phôi cũng cao hơn khi thực hiện IVF.

Khả năng làm tổ (có thai) của một phôi khi cấy vào tử cung là khoảng 15-20% với phôi ngày 2; khoảng 20-25% với phôi ngày 3; 30-35% nếu là phôi ngày 5. Phụ nữ tuổi càng cao thì tỷ lệ thành công giảm dần.

Điều trị càng sớm cơ hội sinh con càng cao

Đối với phương pháp thụ tinh ống nghiệm hay bất kỳ kỹ thuật hỗ trợ sinh sản nào cũng vậy, thời gian vô sinh càng lâu thì việc điều trị càng trở nên khó khăn hơn.

Theo khuyến cáo, nếu sau một năm không dùng các biện pháp tránh thai mà vẫn chưa có con, các cặp vợ chồng cần đi khám sớm tại các cở sở uy tín nhằm tìm ra nguyên nhân, tình trạng đang gặp để kịp thời điều trị đúng hướng, giúp nhanh thành công và không gây ra thêm các biến chứng đáng tiếc.

Nguyên nhân vô sinh

Ngoài chất lượng tinh trùng, tỷ lệ thụ tinh ống nghiệm thành công còn phụ thuộc khá nhiều vào các vấn đề liên quan đến vô sinh nữ như: rối loạn chức năng buồng trứng, dự trữ buồng trứng thấp, sự rụng trứng…

Cụ thể, tỷ lệ thụ thai thành công trong IVF là 33.9% với trường hợp vô sinh do rối loạn phóng noãn và 14.3% với vô sinh do giảm dự trữ buồng trứng. Ngoài ra, các yếu tố như nồng độ thuốc kích trứng cũng có thể tác động tới tỷ lệ mang thai.

Trong khi một số nguyên nhân vô sinh nam ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công của IVF, các yếu tố như dị tật tử cung, u xơ tử cung cũng làm giảm khả năng thành công của IVF.

Thành công của IVF phụ thuộc cả vào sự rụng trứng. Rối loạn chức năng của buồng trứng có thể làm giảm cơ hội thành công của IVF. Ngoài ra cần một lượng lớn thuốc kích thích rụng trứng trong khi chuẩn bị IVF cũng là một yếu tố có thể làm giảm tỷ lệ thành công với IVF.

Chế độ dinh dưỡng, vận động cho vợ chồng

Chế độ dinh dưỡng đóng vai trò rất quan trọng ảnh hưởng tới tỷ lệ thành công của quá trình thụ tinh ống nghiệm, đảm bảo đủ chất và tâp luyện rèn luyện sức khỏe.

 

Chuẩn bị chuyển phôi

Các cặp đôi nên chuẩn bị sức khỏe trước khi làm IVF khoảng vài tháng để có thể lực và tâm lý tốt nhất. Về dinh dưỡng, cả 2 vợ chồng cần bổ sung đầy đủ tất cả các nhóm chất dinh dưỡng. Với người chồng, nên ăn thực phẩm chứa nhiều sắt kẽm như thịt bò, sò huyết và tăng khẩu phần ăn khi gần đến ngày lấy tinh trùng.

Trong thời gian lên kế hoạch chuẩn bị tiến hành IVF, cả 2 nên tham gia các môn thể thao yêu thích và phù hợp để nâng cao thể lực thể chất, tinh thần. Nên tìm cách để hai vợ chồng có tâm lý thoải mái trước khi bước vào quá trình thực hiện IVF.

Sau khi chuyển phôi

Các cặp đôi cần lưu ý nhiều hơn đến vấn đề dinh dưỡng, vận động, nghỉ ngơi và các vấn đề trong sinh hoạt khác. Khẩu phần ăn mỗi ngày nên bổ sung đạm từ thịt gà, thịt bò, thịt heo, hàu, tôm, cua, sữa; ăn nhiều rau, chất xơ, uống nước hoa quả.

Tránh ăn chua cay và các chất kích thích như tiêu, ớt, tránh ăn quá mặn, quá lạnh hoặc quá nóng; uống cà phê, bia, rượu, hút thuốc lá.

Bên cạnh đó, người mẹ cần cung cấp vitamin B9 – đây được xem là vitamin rất cần thiết cho sự hình thành nhân tế bào. Thức ăn chứa nhiều vitamin B9 như: rau chân vịt, giá đỗ, các loại ngũ cốc, thịt gà và một số trái cây tươi như cam, bưởi. Đồng thời, người mẹ cũng cần bổ sung omega 3 như: dầu cá, dầu thực vật, nhằm giúp trí não trẻ phát triển toàn diện từ trong bụng mẹ.

Phòng LAB đạt chuẩn, kỹ thuật viên tay nghề cao

 

Bác sĩ tiến hành kiểm tra phôi đạt tiêu chuẩn

Thụ tinh trong ống nghiệm và các kỹ thuật liên quan đòi hỏi phải có phòng nuôi cấy trứng non, nuôi cấy phôi đạt tiêu chuẩn nghiêm ngặt, trong đó gồm tiêu chí vô trùng, nhiệt độ, độ ẩm phù hợp, chất lượng không khí phải luôn ở mức tối ưu nhất.

Bởi trứng non hay phôi khi nuôi cấy ở môi trường bên ngoài tử cung người mẹ rất dễ bị vi khuẩn, bào tử nấm mốc, virus… trong không khí tấn công, ảnh hưởng đến sự phát triển thậm chí ngưng phát triển. Có thể nói, tiêu chuẩn phòng sạch (clean room) đóng vai trò quan trọng vào sự thành bại của thụ tinh trong ống nghiệm.

Bên cạnh đó, đội ngũ nhân viên làm việc trong khu vực phòng labo (phòng nuôi cấy khi thụ tinh trong ống nghiệm) phải được đào tạo kiến thức nâng cao về kỹ thuật kiểm soát chất lượng không khí; quy trình thao tác hàng ngày nghiêm ngặt để đảm bảo chất lượng không khí… Đến thời điểm này, Việt Nam mới chỉ có một vài đơn vị hỗ trợ sinh sản có labo đạt tiêu chuẩn phòng sạch, trong đó có Trung tâm IVF Hồng Ngọc.

Việt Nam được đánh giá là nước thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm hiệu quả hàng đầu trong khu vực và trên thế giới. Ngay tại nước nhà, may mắn vẫn có thể đến với mình khi chọn được nơi điều trị vô sinh hiếm muộn đạt tiêu chuẩn quốc tế và bác sĩ có tay nghề cao.

Bài viết Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.

]]>
https://thanhthinhmedical.com/thu-tinh-trong-ong-nghiem-ivf-va-tiem-tinh-trung-vao-bao-tuong-noan-icsi.html/feed 0
Quy trình thăm khám và điều trị vô sinh tại Thành Thịnh https://thanhthinhmedical.com/quy-trinh-tham-kham-va-dieu-tri-vo-sinh-tai-thanh-thinh.html https://thanhthinhmedical.com/quy-trinh-tham-kham-va-dieu-tri-vo-sinh-tai-thanh-thinh.html#respond Sat, 03 Oct 2020 08:46:27 +0000 https://thanhthinhmedical.com/?p=222 Với đội ngũ chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực và hệ thống cơ sở vật chất, thiết bị tân tiến, Trung tâm IVF Hồng Ngọc đã và đang đồng hành cùng nhiều cặp đôi vô sinh, hiếm muộn tại Việt Nam trong hành trình tìm kiếm hạnh phúc. Ngoài những kỹ thuật hỗ trợ [...]

Bài viết Quy trình thăm khám và điều trị vô sinh tại Thành Thịnh đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.

]]>
Với đội ngũ chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực và hệ thống cơ sở vật chất, thiết bị tân tiến, Trung tâm IVF Hồng Ngọc đã và đang đồng hành cùng nhiều cặp đôi vô sinh, hiếm muộn tại Việt Nam trong hành trình tìm kiếm hạnh phúc. Ngoài những kỹ thuật hỗ trợ sinh sản phổ biến như Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), Chẩn đoán và sàng lọc di truyền tiền chuyển phôi (PGD/PGS)… Trung tâm IVF Hồng Ngọc hiện đang áp dụng thành công nhiều kĩ thuật tiên tiến trên thế giới hiện chưa có ở Việt Nam như: Chọn lọc tinh trùng bằng Laser (LAISS), chọn lọc tinh trùng bằng từ trường (MACS)…Toàn bộ quy trình thăm khám và điều trị vô sinh tại IVF Hồng Ngọc đều được áp dụng theo đúng tiêu chuẩn Châu Âu.

Quy trình thăm khám và điều trị vô sinh hiếm muộn 

I. Quy trình thăm khám vô sinh 

1. Chuẩn bị

Khách hàng có thể đặt lịch thăm khám (ngày, giờ) qua hotline 0948 050 066 để tránh phải chờ đợi. Trường hợp không đặt lịch qua hotline, khách hàng có thể đăng kí lịch khám ngay tại quầy lễ tân.

Khi đăng ký khám khách hàng cần xuất trình chứng minh thư/ căn cước công dân/ hộ chiếu để khai thông tin tại quẩy lễ tân.

2. Thời gian thăm khám

– Nữ giới: có 2 mốc thăm khám

Ngày thứ 2 – 4 chu kì kinh: Thăm khám cơ quan sinh sản (buồng trứng, tử cung, vùng chậu…) qua siêu âm đầu dò âm đạo. Làm các xét nghiệm cần thiết như xét nghiệm nội tiết…

Ngày bất kì trong chu kì kinh nguyệt: Thăm khám cơ quan sinh sản.

– Nam giới: Kiêng xuất tinh đủ từ 3-5 ngày trước khi đến khám.

3. Các xét nghiệm có thể thực hiện

– Đối với Nữ giới:

+ Nội tiết: E2, Progesteron, LH, FSH, Prolactin, Testosteron

+ Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ

– Đối với Nam giới:

+ Xét nghiệm tinh dịch đồ

+ Xét nghiệm nhiễm sắt thể đồ

Trong trường hợp khách hàng đã có kết quả xét nghiệm thăm khám từ trước đó, vui lòng tổng hợp và mang theo vào lần đầu tiên tới trung tâm. Bác sĩ sẽ đọc kết quả và quyết định những kết quả đó còn hạn sử dụng hay không, có được chấp nhận hay không, khách hàng có cần thiết phải làm lại hay bổ sung thêm những xét nghiệm khác hay không.

4. Quy trình thăm khám

Bước 1: Đặt lịch, nhận thẻ ghi mã vạch có đầy đủ thông tin cá nhân

Bước 2: Khai thông tin về tiền sử sản phụ khoa và đo dấu hiệu sinh tồn

Bước 3: Cung cấp thông tin, tình trạng và nhu cầu cá nhân cho bác sĩ để được tư vấn

Bước 4: Thực hiện xét nghiệm:

– Với nữ: siêu âm đầu dò âm đạo, thăm khám phụ khoa, xét nghiệm nội tiết…

– Với nam: khám nam khoa, xét nghiệm tinh dịch đồ….

Bước 5: Gặp bác sĩ trao đổi về kết quả xét nghiệm, kế hoạch điều trị và giải đáp các thắc mắc.

Bước 6: Lên phác đồ điều trị, lấy thuốc…

II. Quy trình điều trị vô sinh 

1. Xác định phác đồ điều trị

– Dựa trên tình hình sức khỏe của bệnh nhân, tiền sử vô sinh, hiếm muộn và kết quả các xét nghiệm, chẩn đoán ban đầu, bác sĩ sẽ tiến hành hội chẩn và đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả nhất với từng trường hợp.

– Tùy vào tình trạng bệnh, một hoặc nhiều kỹ thuật hỗ trợ sinh sản có thể được áp dụng. Bệnh nhân được tư vấn cụ thể và giải thích rõ ràng về từng kỹ thuật, quy trình thực hiện, ưu điểm, nhược điểm cũng như ước tính chi phí.

– Bệnh nhân và bác sĩ thống nhất phác đồ và bắt đầu quá trình điều trị.

2. Kích thích buồng trứng, chọc hút trứng và chuẩn bị tinh trùng

– Thuốc kích trứng được định lượng dựa trên các chỉ số hormone, chiều cao, cân nặng, tuổi tác, tiền sử điều trị và số nang trứng của bệnh nhân… Thời gian tiêm thuốc kích trứng kéo dài từ 10 – 14 ngày tùy theo trường hợp cụ thể và khả năng đáp ứng thuốc kích trứng của từng bệnh nhân.

– Bệnh nhân nữ được siêu âm trong quá trình kích trứng để theo dõi, đánh giá sự phát triển của nang trứng và điều chỉnh phác đồ nếu cần thiết.

– Khi nang noãn đạt tới kích thước theo yêu cầu, người vợ sẽ được tiêm mũi thuốc cuối cùng để kích thích trứng trưởng thành (mũi kích rụng trứng). Mũi thuốc này cần phải tiêm đúng giờ.

– Khoảng 34 – 36 giờ sau mũi tiêm kích rụng trứng, bác sĩ sẽ tiến hành thủ thuật chọc hút trứng qua đường âm đạo. Thời gian chọc hút trứng kéo dài khoảng 10 – 15 phút. Cùng thời điểm đó, người chồng sẽ được lấy tinh trùng để chuẩn bị cấy phôi hoặc được thông báo lấy mẫu tinh trùng đông lạnh (nếu đã được trữ đông trước đó).

– Trong trường hợp vô sinh do các yếu tố nam giới như không có tinh trùng trong tinh dịch, tinh trùng bất động, tinh trùng dị dạng, số lượng tinh trùng ít… các kỹ thuật phẫu thuật lấy tinh trùng từ mào tinh (PESA, MESA) và kỹ thuật chọn lựa tinh trùng (bằng Laser hoặc từ trường) sẽ được áp dụng để có được chất lượng tinh trùng tốt nhất.

3. Tạo phôi, nuôi cấy phôi và kiểm tra chất lượng phôi

– Trứng và tinh trùng thu được sẽ chuyển đến phòng Labo để thụ tinh và tạo phôi. Tùy theo tình trạng bệnh, quá trình thụ tinh được thực hiện với sự hỗ trợ của các kỹ thuật như thụ tinh trong ống nghiệm cổ điển (IVF) hoặc thụ tinh trong ống nghiệm có kết hợp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI).

– Phôi được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm trong thời gian từ 3 – 5 ngày dưới sự theo dõi chặt chẽ bởi các chuyên viên phôi học và hệ thống tủ nuôi cấy hiện đại được phân ngăn riêng và có sử dụng camera chụp ảnh phôi liên tục, đảm bảo điều kiện phát triển tốt nhất cho phôi.

– Trước khi chuyển phôi, các kỹ thuật sàng lọc và chẩn đoán di truyền tiền chuyển phôi có thể được thực hiện tùy theo bệnh sử và nhu cầu của từng cặp đôi. Sàng lọc và chẩn đoán di truyền tiền chuyển phôi giúp phát hiện và loại bỏ những phôi bất thường nhiễm sắc thể, qua đó đảm bảo chất lượng phôi và số phôi được chuyển, tránh nguy cơ đa thai cũng như tình trạng ngừng thai kỳ do các di tật di truyền của thai nhi.

– Để chuẩn bị cho quá trình chuyển phôi, trong thời gian này, người vợ sẽ được dùng thuốc đường uống và đặt âm đạọ. Nếu phôi được chuyển ngay sau khi tạo phôi thì gọi là chuyển phôi tươi. Trong trường hợp người vợ không đủ điều kiện sức khỏe để chuyển phôi tươi thì toàn bộ số phôi đạt chất lượng sẽ được trữ đông và người vợ sẽ được chuyển phôi trữ vào chu kỳ tiếp theo.

Lưu ý: Riêng với trường hợp Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) quá trình tạo phôi diễn ra một cách “tự nhiên” trong tử cung của người phụ nữ, do đó không có các bước tạo và chuyển phôi.

4. Chuyển phôi

– Cặp đôi được thông báo về số lượng, chất lượng phôi được tạo thành. Sau đó sẽ thống nhất với bác sĩ về số phôi khỏe mạnh nhất được chuyển vào buồng tử cung cũng như số phôi dư có thể đông lạnh.

– Khi niêm mạc tử cung đủ độ dày cần thiết và chất lượng tốt, tạo thuận lợi cho sự làm tổ và phát triển của phôi sau khi đặt vào buồng tử cung, bác sĩ sẽ tiến hành chuyển phôi.

– Trong trường hợp chuyển phôi trữ, người vợ sẽ được siêu âm và dùng thuốc theo dõi niêm mạc từ ngày thứ 2 của chu kỳ kinh tiếp theo trong vòng từ 14 – 18 ngày. Sau đó, bác sĩ sẽ chọn thời điểm phù hợp để chuyển phôi trữ.

5. Thử thai

Hai tuần sau, người vợ sẽ thưc hiện xét nghiệm beta HCG để xác định kết quả thụ thai. Nếu nồng độ beta HCG ở mức > 25 IU/l được xác định là có thai, nồng độ này cao hay thấp còn phụ thuộc vào mỗi người.

– Nếu nồng độ beta HCG tăng gấp rưỡi trở lên sau 2 ngày thì được xác định là thai đang phát triển và tiếp tục cho thuốc dưỡng thai đến ngày siêu âm để xác định túi thai và tim thai.

– Nếu kết quả beta HCG sau 2 ngày không tăng hoặc giảm thì tiếp tục theo dõi. Trường hợp thai sinh hoá được xác định khi nồng độ beta HCG khi trở về âm tính (<5 IU/l).

Trong trường hợp chưa có thai nhưng còn phôi trữ, người vợ sẽ tiếp tục dùng phôi trữ để chuyển vào tử cung ở các chu kỳ tiếp theo mà không cần phải thực hiện lại các bước kích thích trứng, chọc hút trứng.

6. Dịch vụ thai sản và sinh con trọn gói

Thai phụ sẽ được hưởng sự chăm sóc tận tình nhất từ đội ngũ y, bác sĩ và điều dưỡng giàu kinh nghiệm của Trung tâm IVF Hồng Ngọc nói riêng và Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc nói chung. Trong suốt thai kỳ, các bước kiểm tra, xét nghiệm được thực hiện với công nghệ hiện đại, đảm bảo xử lý kịp thời các vấn đề phát sinh, giúp mẹ và bé khỏe mạnh.

Các gói dịch vụ thai sản và sinh con trọn gói được thiết kế đa dạng, phù hợp với nhu cầu của từng cặp đôi, giúp hoàn thiện quy trình khép kín về điều trị vô sinh hiếm muộn.

Nhờ được đào tạo bài bản tại nước ngoài, đội ngũ chuyên gia của Trung tâm IVF Hồng Ngọc có kiến thức sâu rộng, am hiểu cặn kẽ về từng kỹ thuật, qua đó giúp bệnh nhân giảm thiểu chi phí cho toàn bộ quá trình điều trị và nâng cao tỉ lệ thành công cho các ca vô sinh, hiếm muộn từ cơ bản đến phức tạp nhất.

Toàn bộ quy trình thăm khám và điều trị vô sinh tại IVF Hồng Ngọc đều được áp dụng theo đúng tiêu chuẩn Châu Âu, chúng tôi tin rằng đây sẽ địa chỉ uy tín dành cho các cặp đôi trao gửi niềm tin trên hành trình tìm kiếm con yêu.

Bài viết Quy trình thăm khám và điều trị vô sinh tại Thành Thịnh đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.

]]>
https://thanhthinhmedical.com/quy-trinh-tham-kham-va-dieu-tri-vo-sinh-tai-thanh-thinh.html/feed 0