.select2-container{box-sizing:border-box;display:inline-block;margin:0;position:relative;vertical-align:middle}.select2-container .select2-selection--single{box-sizing:border-box;cursor:pointer;display:block;height:28px;user-select:none;-webkit-user-select:none}.select2-container .select2-selection--single .select2-selection__rendered{display:block;padding-left:8px;padding-right:20px;overflow:hidden;text-overflow:ellipsis;white-space:nowrap}.select2-container .select2-selection--single .select2-selection__clear{position:relative}.select2-container[dir=rtl] .select2-selection--single .select2-selection__rendered{padding-right:8px;padding-left:20px}.select2-container .select2-selection--multiple{box-sizing:border-box;cursor:pointer;display:block;min-height:32px;user-select:none;-webkit-user-select:none}.select2-container .select2-selection--multiple .select2-selection__rendered{display:inline-block;overflow:hidden;padding-left:8px;text-overflow:ellipsis;white-space:nowrap}.select2-container .select2-search--inline{float:left}.select2-container .select2-search--inline .select2-search__field{box-sizing:border-box;border:none;font-size:100%;margin-top:5px;padding:0}.select2-container .select2-search--inline .select2-search__field::-webkit-search-cancel-button{-webkit-appearance:none}.select2-dropdown{background-color:#fff;border:1px solid #aaa;border-radius:3px;box-sizing:border-box;display:block;position:absolute;left:-100000px;width:100%;z-index:1051}.select2-results{display:block}.select2-results__options{list-style:none;margin:0;padding:0}.select2-results__option{padding:6px;user-select:none;-webkit-user-select:none}.select2-results__option[aria-selected]{cursor:pointer}.select2-container--open .select2-dropdown{left:0}.select2-container--open .select2-dropdown--above{border-bottom:none;border-bottom-left-radius:0;border-bottom-right-radius:0}.select2-container--open .select2-dropdown--below{border-top:none;border-top-left-radius:0;border-top-right-radius:0}.select2-search--dropdown{display:block;padding:4px}.select2-search--dropdown .select2-search__field{padding:4px;width:100%;box-sizing:border-box}.select2-search--dropdown .select2-search__field::-webkit-search-cancel-button{-webkit-appearance:none}.select2-search--dropdown.select2-search--hide{display:none}.select2-close-mask{border:0;margin:0;padding:0;display:block;position:fixed;left:0;top:0;min-height:100%;min-width:100%;height:auto;width:auto;opacity:0;z-index:99;background-color:#fff;filter:alpha(opacity=0)}.select2-hidden-accessible{border:0!important;clip:rect(0 0 0 0)!important;height:1px!important;margin:-1px!important;overflow:hidden!important;padding:0!important;position:absolute!important;width:1px!important}.select2-container--classic .select2-results>.select2-results__options,.select2-container--default .select2-results>.select2-results__options{max-height:200px;overflow-y:auto}.select2-container--default .select2-selection--single{background-color:#fff;border:1px solid #aaa;border-radius:3px}.select2-container--default .select2-selection--single .select2-selection__rendered{color:#444;line-height:28px}.select2-container--default .select2-selection--single .select2-selection__clear{cursor:pointer;float:right;font-weight:700}.select2-container--default .select2-selection--single .select2-selection__arrow{height:26px;position:absolute;top:1px;right:1px;width:20px}.select2-container--default .select2-selection--single .select2-selection__arrow b{border-color:#888 transparent transparent;border-style:solid;border-width:5px 4px 0;height:0;left:50%;margin-left:-4px;margin-top:-2px;position:absolute;top:50%;width:0}.select2-container--default[dir=rtl] .select2-selection--single .select2-selection__clear{float:left}.select2-container--default[dir=rtl] .select2-selection--single .select2-selection__arrow{left:1px;right:auto}.select2-container--default.select2-container--disabled .select2-selection--single{background-color:#eee;cursor:default}.select2-container--default.select2-container--disabled .select2-selection--single .select2-selection__clear{display:none}.select2-container--default.select2-container--open .select2-selection--single .select2-selection__arrow b{border-color:transparent transparent #888;border-width:0 4px 5px}.select2-container--default .select2-selection--multiple{background-color:#fff;border:1px solid #aaa;border-radius:3px;cursor:text}.select2-container--default .select2-selection--multiple .select2-selection__rendered{box-sizing:border-box;list-style:none;margin:0;padding:0 5px;width:100%}.select2-container--default .select2-selection--multiple .select2-selection__rendered li{list-style:none}.select2-container--default .select2-selection--multiple .select2-selection__placeholder{color:#999;margin-top:5px;float:left}.select2-container--default .select2-selection--multiple .select2-selection__clear{cursor:pointer;float:right;font-weight:700;margin-top:5px;margin-right:10px}.select2-container--default .select2-selection--multiple .select2-selection__choice{background-color:#e4e4e4;border:1px solid #aaa;border-radius:4px;cursor:default;float:left;margin-right:5px;margin-top:5px;padding:0 5px}.select2-container--default .select2-selection--multiple .select2-selection__choice__remove{color:#999;cursor:pointer;display:inline-block;font-weight:700;margin-right:2px}.select2-container--default .select2-selection--multiple .select2-selection__choice__remove:hover{color:#333}.select2-container--default[dir=rtl] .select2-selection--multiple .select2-search--inline,.select2-container--default[dir=rtl] .select2-selection--multiple .select2-selection__choice,.select2-container--default[dir=rtl] .select2-selection--multiple .select2-selection__placeholder{float:right}.select2-container--default[dir=rtl] .select2-selection--multiple .select2-selection__choice{margin-left:5px;margin-right:auto}.select2-container--default[dir=rtl] .select2-selection--multiple .select2-selection__choice__remove{margin-left:2px;margin-right:auto}.select2-container--default.select2-container--focus .select2-selection--multiple{border:1px solid #000;outline:0}.select2-container--default.select2-container--disabled .select2-selection--multiple{background-color:#eee;cursor:default}.select2-container--default.select2-container--disabled .select2-selection__choice__remove{display:none}.select2-container--default.select2-container--open.select2-container--above .select2-selection--multiple,.select2-container--default.select2-container--open.select2-container--above .select2-selection--single{border-top-left-radius:0;border-top-right-radius:0}.select2-container--default.select2-container--open.select2-container--below .select2-selection--multiple,.select2-container--default.select2-container--open.select2-container--below .select2-selection--single{border-bottom-left-radius:0;border-bottom-right-radius:0}.select2-container--default .select2-search--dropdown .select2-search__field{border:1px solid #aaa}.select2-container--default .select2-search--inline .select2-search__field{background:0 0;border:none;outline:0;box-shadow:none;-webkit-appearance:textfield}.select2-container--default .select2-results__option[role=group]{padding:0}.select2-container--default .select2-results__option[aria-disabled=true]{color:#999}.select2-container--default .select2-results__option[aria-selected=true]{background-color:#ddd}.select2-container--default .select2-results__option .select2-results__option{padding-left:1em}.select2-container--default .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__group{padding-left:0}.select2-container--default .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option{margin-left:-1em;padding-left:2em}.select2-container--default .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option{margin-left:-2em;padding-left:3em}.select2-container--default .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option{margin-left:-3em;padding-left:4em}.select2-container--default .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option{margin-left:-4em;padding-left:5em}.select2-container--default .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option .select2-results__option{margin-left:-5em;padding-left:6em}.select2-container--default .select2-results__option--highlighted[aria-selected]{background-color:#5897fb;color:#fff}.select2-container--default .select2-results__group{cursor:default;display:block;padding:6px}.select2-container--classic .select2-selection--single{background-color:#f7f7f7;border:1px solid #aaa;border-radius:3px;outline:0;background-image:-webkit-linear-gradient(top,#fff 50%,#eee 100%);background-image:-o-linear-gradient(top,#fff 50%,#eee 100%);background-image:linear-gradient(to bottom,#fff 50%,#eee 100%);background-repeat:repeat-x;filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.gradient(startColorstr='#FFFFFFFF', endColorstr='#FFEEEEEE', GradientType=0)}.select2-container--classic .select2-selection--single:focus{border:1px solid #5897fb}.select2-container--classic .select2-selection--single .select2-selection__rendered{color:#444;line-height:28px}.select2-container--classic .select2-selection--single .select2-selection__clear{cursor:pointer;float:right;font-weight:700;margin-right:10px}.select2-container--classic .select2-selection--single .select2-selection__placeholder{color:#999}.select2-container--classic .select2-selection--single .select2-selection__arrow{background-color:#ddd;border:none;border-left:1px solid #aaa;border-top-right-radius:4px;border-bottom-right-radius:4px;height:26px;position:absolute;top:1px;right:1px;width:20px;background-image:-webkit-linear-gradient(top,#eee 50%,#ccc 100%);background-image:-o-linear-gradient(top,#eee 50%,#ccc 100%);background-image:linear-gradient(to bottom,#eee 50%,#ccc 100%);background-repeat:repeat-x;filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.gradient(startColorstr='#FFEEEEEE', endColorstr='#FFCCCCCC', GradientType=0)}.select2-container--classic .select2-selection--single .select2-selection__arrow b{border-color:#888 transparent transparent;border-style:solid;border-width:5px 4px 0;height:0;left:50%;margin-left:-4px;margin-top:-2px;position:absolute;top:50%;width:0}.select2-container--classic[dir=rtl] .select2-selection--single .select2-selection__clear{float:left}.select2-container--classic[dir=rtl] .select2-selection--single .select2-selection__arrow{border:none;border-right:1px solid #aaa;border-radius:4px 0 0 4px;left:1px;right:auto}.select2-container--classic.select2-container--open .select2-selection--single{border:1px solid #5897fb}.select2-container--classic.select2-container--open .select2-selection--single .select2-selection__arrow{background:0 0;border:none}.select2-container--classic.select2-container--open .select2-selection--single .select2-selection__arrow b{border-color:transparent transparent #888;border-width:0 4px 5px}.select2-container--classic.select2-container--open.select2-container--above .select2-selection--single{border-top:none;border-top-left-radius:0;border-top-right-radius:0;background-image:-webkit-linear-gradient(top,#fff 0,#eee 50%);background-image:-o-linear-gradient(top,#fff 0,#eee 50%);background-image:linear-gradient(to bottom,#fff 0,#eee 50%);background-repeat:repeat-x;filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.gradient(startColorstr='#FFFFFFFF', endColorstr='#FFEEEEEE', GradientType=0)}.select2-container--classic.select2-container--open.select2-container--below .select2-selection--single{border-bottom:none;border-bottom-left-radius:0;border-bottom-right-radius:0;background-image:-webkit-linear-gradient(top,#eee 50%,#fff 100%);background-image:-o-linear-gradient(top,#eee 50%,#fff 100%);background-image:linear-gradient(to bottom,#eee 50%,#fff 100%);background-repeat:repeat-x;filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.gradient(startColorstr='#FFEEEEEE', endColorstr='#FFFFFFFF', GradientType=0)}.select2-container--classic .select2-selection--multiple{background-color:#fff;border:1px solid #aaa;border-radius:3px;cursor:text;outline:0}.select2-container--classic .select2-selection--multiple:focus{border:1px solid #5897fb}.select2-container--classic .select2-selection--multiple .select2-selection__rendered{list-style:none;margin:0;padding:0 5px}.select2-container--classic .select2-selection--multiple .select2-selection__clear{display:none}.select2-container--classic .select2-selection--multiple .select2-selection__choice{background-color:#e4e4e4;border:1px solid #aaa;border-radius:4px;cursor:default;float:left;margin-right:5px;margin-top:5px;padding:0 5px}.select2-container--classic .select2-selection--multiple .select2-selection__choice__remove{color:#888;cursor:pointer;display:inline-block;font-weight:700;margin-right:2px}.select2-container--classic .select2-selection--multiple .select2-selection__choice__remove:hover{color:#555}.select2-container--classic[dir=rtl] .select2-selection--multiple .select2-selection__choice{float:right;margin-left:5px;margin-right:auto}.select2-container--classic[dir=rtl] .select2-selection--multiple .select2-selection__choice__remove{margin-left:2px;margin-right:auto}.select2-container--classic.select2-container--open .select2-selection--multiple{border:1px solid #5897fb}.select2-container--classic.select2-container--open.select2-container--above .select2-selection--multiple{border-top:none;border-top-left-radius:0;border-top-right-radius:0}.select2-container--classic.select2-container--open.select2-container--below .select2-selection--multiple{border-bottom:none;border-bottom-left-radius:0;border-bottom-right-radius:0}.select2-container--classic .select2-search--dropdown .select2-search__field{border:1px solid #aaa;outline:0}.select2-container--classic .select2-search--inline .select2-search__field{outline:0;box-shadow:none}.select2-container--classic .select2-dropdown{background-color:#fff;border:1px solid transparent}.select2-container--classic .select2-dropdown--above{border-bottom:none}.select2-container--classic .select2-dropdown--below{border-top:none}.select2-container--classic .select2-results__option[role=group]{padding:0}.select2-container--classic .select2-results__option[aria-disabled=true]{color:grey}.select2-container--classic .select2-results__option--highlighted[aria-selected]{background-color:#3875d7;color:#fff}.select2-container--classic .select2-results__group{cursor:default;display:block;padding:6px}.select2-container--classic.select2-container--open .select2-dropdown{border-color:#5897fb}
Bài viết 653451061768340646 đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Bài viết 653451061768340646 đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Bài viết Tầm quan trọng của thăm khám tiền hôn nhân đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Vì sao cần thăm khám tiền hôn nhân?
Thăm khám tiền hôn nhân là các thăm dò chức năng hệ sinh sản và các hệ cơ quan liên quan mật thiết nhằm phát hiện đồng thời chẩn đoán sớm các vấn đề có thể ảnh hưởng tới sức khoẻ nói riêng và hạnh phúc gia đình nói chung trong tương lai.
Thực tế khám tiền hôn nhân không giới hạn là phải diễn ra trước khi tiến tới hôn nhân, việc này có thể được thực hiện bất cứ thời điểm nào ở trong lứa tuổi sinh sản khi bạn có những băn khoăn hay thắc mắc về vấn đề sức khoẻ sinh sản của mình. Cả nam và nữ đều là các đối tượng của thăm khám tiền hôn nhân.
Khám tiền hôn nhân là bước chuẩn bị cho sức khoẻ của tương lai gia đình bạn
Quá trình thăm khám tiền hôn nhân
Quá trình thăm khám tiền hôn nhân ở nam và nữa sẽ được tiến hành theo từng bước.
Sàng lọc các bệnh lý ảnh hưởng tới hệ sinh sản
Cả người nam và người nữ sẽ được tiến hành thăm khám các bộ phận để kiểm tra xem có bệnh lý nào ảnh hưởng trực tiếp đến hệ sinh sản hay không, cụ thể là các bệnh lý tại gan, thận, tim mạch, các bệnh lý tuyến giáp (như các bệnh tuyến giáp tự miễn, các biểu hiện cường giáp, nhược giáp …) và đặc biệt là các bệnh nhiễm khuẩn qua đường tình dục (như viêm gan B, viêm gan C, giang mai, HIV, …). Việc phát hiện sớm các bệnh lý này sẽ giúp đưa ra được các hướng giải quyết phù hợp nhằm dự phòng và điều trị các tổn hại lâu dài có thể gây ra bởi bệnh.
Phát hiện các bệnh lý tại hệ sinh sản
Đối với các bệnh lý tại hệ sinh sản, người nam và người nữ sẽ được khám tách biệt, nhằm phát hiện các bệnh lý đặc thù ở giới tính của mình.

Nam giới
Quá trình thăm khám sẽ gồm ba bước:
– Bước đầu tiên là tư vấn nhằm chẩn đoán các vấn đề chức năng như rối loạn cương dương, xuất tinh sớm … hay giải đáp các thắc mắc chung.
– Bước hai là khám lâm sàng nhằm phát hiện các bất thường về mặt hình thái cơ quan sinh dục.
– Bước ba là các khảo sát chức năng cao như tinh dịch đồ, nội tiết tố nam giới hay siêu âm cơ quan sinh dục … để xác nhận và đề ra được hướng giải quyết cho các vấn đề ở tầng bệnh lý cao hơn này.
Kiểm tra tinh dịch đồ để sớm phát hiện các nguy cơ ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của nam giới
Nữ giới
Quá trình thăm khám cũng trải qua ba bước:
– Đầu tiên là tư vấn giải đáp thắc mắc.
– Bước thứ hai là thăm khám lâm sàng, khám phụ khoa để phát hiện các bệnh lý phụ khoa thường gặp nhất.
– Bước cuối cùng là các khảo sát cao hơn, đặc biệt là siêu âm phụ khoa.
Theo đó, siêu âm phụ khoa là biện pháp thăm dò chức năng đem lại nhiều giá trị nhất khi mà có thể đánh giá được hình thái, cấu trúc của tử cung và hai phần phụ. Siêu âm phụ khoa có thể được tiến hành qua đầu dò ngả âm đạo (nếu bệnh nhân đã từng quan hệ tình dục) hay ngả bụng hoặc ngả trực tràng ở những đối tượng còn lại.
Ngoài siêu âm phụ khoa, một số khảo sát thăm dò chức năng khác cũng có giá trị cao như xét nghệm nội tiết sinh sản, siêu âm bơm nước buồng tử cung hay chụp tử cung vòi trứng … cũng sẽ được chỉ định ở nhóm đối tượng phù hợp.

Siêu âm phụ khoa là biện pháp thăm dò chức năng đem lại nhiều giá trị nhất khi mà có thể đánh giá tổng quan các chức năng sinh sản của nữ giới
Tư vấn di truyền học
Các bất thường về mặt di truyền phổ biến hơn chúng ta nghĩ. Tuy mỗi loại bệnh tật di truyền chỉ gặp ở một trường hợp trong vài chục ngàn trường hợp, nhưng khi tính tổng thể các loại bệnh trên vào với nhau, thì tỷ lệ có thể gặp một bệnh lý di truyền trên mỗi hai trăm trẻ.
Dựa vào tiền sử gia đình và tiền sử bản thân bệnh nhân, ngày nay khoa học có thể cung cấp các biện pháp có giá trị cao nhằm phòng tránh việc sinh trẻ có nguy cơ mắc nhiều loại bệnh/tật di truyền khác nhau. Khi thăm khám tiền hôn nhân, những ông bố bà mẹ tương lai cần được thực hiện test sàng lọc di truyền cơ bản như nhiễm sắc thể đồ (karyotype).
Tư vấn kế hoạch hoá gia đình
Em bé có quyền được sinh ra trong môi trường tối ưu cho sự phát triển của bản thân mình. Vì vậy việc lên kế hoạch cho thai kì để gia đình có sự chuẩn bị tốt nhất cả về sức khoẻ, tài chính cũng như tâm lý để chào đón bé là việc làm cần thiết. Tư vấn kế hoạch hoá gia đình sẽ trang bị cho bạn kiến thức về các loại tiêm chủng cần tiến hành trước và trong thai kỳ, các loại và liều lượng thực phẩm cần bổ sung để thai kỳ diễn ra thuận lợi nhất.
Ngoài ra việc tránh thai hay đình chỉ thai kỳ an toàn – là chủ để được nhiều cặp đôi quan tâm, cũng sẽ được giải đáp ở khâu này.
Việc thăm khám tiền hôn nhân là cách tốt nhất để chuẩn bị cho sức khoẻ của tương lai gia đình bạn. Vậy nên hãy lên kế hoạch để tiến hành thăm khám trong thời gian sớm nhất nhé!
Bài viết Tầm quan trọng của thăm khám tiền hôn nhân đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Bài viết Rối loạn kinh nguyệt có gây vô sinh không? đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Rối loạn kinh nguyệt là gì?
Kinh nguyệt là hiện tượng bong lớp niêm mạc tử cung có chu kỳ do sự thay đổi nội tiết làm chảy máu từ buồng tử cung ra ngoài âm đạo. Kinh nguyệt lần đầu tiên xuất hiện ở bé gái từ 12-16 tuổi, chu kỳ trung bình là 28 -30 ngày, tuy nhiên có một số trường hợp ngắn hơn khoảng 25 ngày hoặc dài hơn khoảng 35 ngày, tùy từng người và thời gian thường kéo dài từ 3-5 ngày. Lượng máu mất đi sau mỗi kỳ hành kinh là từ 50-150ml.
Rối loạn kinh nguyệt là những biểu hiện bất thường về chu kỳ kinh nguyệt, số ngày có kinh và số lượng máu kinh so với những chu kỳ thông thường trước đó. Đây có thể là triệu chứng của một bệnh lý, có thể do nội tiết, tổn thương thực thể cơ quan sinh dục nữ, đôi khi chỉ đơn thuần là do thay đổi điều kiện sống môi trường sống.
Rối loạn kinh nguyệt có thể xảy ra cho phụ nữ ở nhiều độ tuổi, mức độ và biểu hiện khác nhau như ở lứa tuổi dậy thì, sinh con, mãn kinh… gây ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe, khả năng sinh lý và chức năng sinh sản của chị em phụ nữ nếu không được chữa trị kịp thời.
Rối loạn kinh nguyệt có gây vô sinh không
Rối loạn kinh nguyệt ảnh hưởng trực tiếp tới khả năng sinh sản của phụ nữ
Biểu hiện của rối loạn kinh nguyệt
Những biểu hiện bất thường về chu kỳ kinh nguyệt không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của một vấn đề về sức khỏe. Tuy nhiên bạn vẫn nên chú ý khi gặp phải một số biểu hiện bất thường sau của rối loạn kinh nguyệt.
Bất thường về chu kỳ kinh
Là khi vòng kinh của bạn dài trên 35 ngày (kinh thưa) hay ngắn dưới 22 ngày (kinh mau), thậm chí là không có kinh từ 6 tháng trở lên (vô kinh).
Bất thường về máu kinh
Là những bất thường về số lượng và ngày có kinh.
Cường kinh: còn gọi là băng kinh, lượng máu kinh > 20ml/kỳ.
Thiểu kinh: số ngày có kinh < 2 ngày và lượng kinh < 20ml/kỳ.
Rong kinh: số ngày có kinh > 7 ngày.
Màu kinh
Thường là máu đỏ thẫm, có mùi hơi tanh, không đông, nếu máu kinh có lẫn máu cục hoặc máu đỏ tươi hay hồng nhạt là bất thường.
Bất thường về triệu chứng khác kèm theo khi đến chu kỳ kinh nguyệt
Trong các bất thường về kinh nguyệt, thống kinh là hiện tượng phổ biến nhất, thường có triệu chứng đau bụng dưới khi hành kinh. Nếu đau, cơn đau có thể xuyên ra cột sống, lan xuống đùi và lan ra toàn bụng. Ngoài ra có thể thấy đau lưng kèm theo tức ngực, căng vú, buồn nôn, dễ xúc động, ảnh hưởng đến sinh hoạt, lao động.
Đau bụng kinh nguyệt là một trong những biểu hiện của rối loạn kinh nguyệt
Nguyên nhân dẫn đến rối loạn kinh nguyệt
Để trả lời được câu hỏi “Rối loạn kinh nguyệt có gây vô sinh không?” thì chúng ta cần tìm hiểu nguyên nhân dẫn tới rối loạn kinh nguyệt.
Ảnh hưởng của nội tiết tố
Mỗi giai đoạn của người phụ nữ đều ảnh hưởng đến sự cân bằng nội tiết tố bao gồm tuổi dậy thì, mãn kinh, mang thai, sinh con, và cho con bú sẽ làm ảnh hưởng đến kinh nguyệt.
Trong tuổi dậy thì, cơ thể trải qua những thay đổi lớn. Có thể mất vài năm để estrogen và progesterone đạt được sự cân bằng và thời gian bất thường của chu kỳ kinh nguyệt phổ biến tại thời điểm này.
Giai đoạn tiền mãn kinh, buồng trứng suy giảm, các nội tiết tố nữ thay đổi làm chu kỳ và lượng máu kinh thay đổi.
Thời kỳ mãn kinh tính từ 12 tháng kể từ thời kỳ kinh nguyệt cuối cùng của người phụ nữ. Sau thời kỳ mãn kinh, chị em phụ nữ sẽ không còn những chu kỳ kinh.
Trong thời gian mang thai, kinh nguyệt chấm dứt.
Hầu hết phụ nữ không có kinh trong khi cho con bú.
Nguyên nhân thực thể
Thai nghén bất thường: Chửa ngoài tử cung, dọa sảy thai…
Tổn thương thực thể của cổ tử cung – polyp cổ tử cung – Polyp buồng tử cung – u xơ tử cung, quá sản nội mạc tử cung, ung thư niêm mạc tử cung, ung thư cổ tử cung, buồng trứng đa nang…
U tuyến yên, bệnh lý tuyến giáp, tiểu đường.
Nhiễm khuẩn, viêm nhiễm đường sinh dục, viêm niêm mạc tử cung.
Thay đổi điều kiện sống, thói quen sinh hoạt:
Kinh nguyệt do cơ chế nội tiết – thần kinh điều chỉnh nên khi thay đổi môi trường sống như chuyển vùng, thay đổi công việc, bị áp lực học, gia đình hoặc công việc làm cho người phụ nữ chán nản hay buồn rầu cũng làm rối loạn kinh nguyệt.
Chế độ dinh dưỡng: Thay đổi chế độ ăn uống, tăng cân hoặc giảm cân quá mức cũng làm rối loạn kinh nguyệt.
Vận động quá mức: cũng làm tăng lượng kinh và kéo dài ngày thấy kinh.
Một số thuốc gây rối loạn kinh nguyệt, đặc biệt là thuốc tránh thai, thuốc điều trị tiểu đường, cao huyết áp.

Rối loạn kinh nguyệt có gây vô sinh không là thắc mắc của nhiều chị em
Rối loạn kinh nguyệt có gây ra vô sinh không?
Nếu hiện tượng rối loạn kinh nguyệt xuất phát từ các nguyên nhân như ảnh hưởng của tâm sinh lý, ví dụ như do căng thẳng, stress, mất ngủ, rối loạn nội tiết ở giai đoạn dậy thì và tiền mãn kinh. Hoặc kinh nguyệt không đều do các yếu tố ngoại cảnh tác động như: thói quen sinh hoạt thiếu lành mạnh, chế độ dinh dưỡng mất cân bằng, hút thuốc, sử dụng bia, rượu, chất kích thích.. Chỉ cần xây dựng chế độ sinh hoạt lành mạnh, thư giãn tinh thần thì kinh nguyệt sẽ hoạt động bình thường trở lại và không gây ảnh hưởng đến khả năng mang thai.
Tuy nhiên, rối loạn kinh nguyêt vẫn có thể gây vô sinh nếu chị em mắc phải một số bệnh phụ khoa và không điều trị kịp thời.
Những trường hợp rối loạn kinh nguyệt gây ra vô sinh
Hội chứng buồng trứng đa nang
Buồng trứng đa nang là một bệnh khá phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ do tình trạng rối loạn nội tiết gây ra. Cụ thể là sự gia tăng bất thường nồng độ testosterone và LH trong cơ thể làm gián đoạn sự phát triển của nang noãn. Lúc này nang noãn không phát triển vì vậy không có hiện tượng rụng trứng. Đây là nguyên nhân dẫn đến vô kinh, hiếm muộn ở người có buồng trứng đa nang.
Lạc nội mạc tử cung
Nội mạc tử cung bị bong ra khi hành kinh và được tái tạo trở lại khi sạch kinh. Lạc nội mạc tử cung là tình trạng các tế bào nội mạc tử cung đi lạc vào các vị trí như buồng trứng, ống dẫn trứng, bề mặt tử cung, trực tràng, bàng quang khi đến chu kỳ kinh nguyệt cũng bong ra thành máu nhưng bị ứ đọng lại bên trong, không thể thoát ra ngoài theo đường âm đạo.
Vì lượng máu chảy không được giải phóng ra ngoài nên lạc nội mạc tử cung thường gây ra các hiện tượng như đau bụng quằn quại, buồn nôn, kinh nguyệt lẫn các cục máu đông… dễ dẫn đến viêm nhiễm, dính vòi tử cung, buồng trứng, gây tắc vòi tử cung cản trở việc trứng và tinh trùng gặp nhau nên có thể gây vô sinh.
Rối loạn kinh nguyệt do lạc nội mạc tử cung có thể gây vô sinh.
Suy buồng trứng sớm
Suy buồng trứng sớm là tình trạng ngừng hoạt động chức năng buồng trứng trước tuổi 40. Buồng trứng không thể duy trì hoạt động sinh sản một cách bình thường. Biểu hiện của suy buồng trứng là chu kỳ kinh nguyệt không đều, thiểu kinh hoặc vô kinh làm giảm khả năng sinh sản, thậm chí là vô sinh.
U xơ tử cung
U xơ tử cung hay nhân xơ tử cung là những khối u lành tính xuất hiện trên thành tử cung hoặc trong thành tử cung, kích cỡ có thể lớn đến vài cm. U xơ tử cung thường xảy ra ở phụ nữ có độ tuổi từ 16 – 50. Nguyên nhân được cho là do nồng độ estrogen tăng bất thường trong cơ thể.
Triệu chứng thường thấy của u xơ tử cung là rong kinh, âm đạo ra máu bất thường, đau bụng dưới âm ỉ, thường xuyên tiểu đêm, đau khi quan hệ tình dục…
U xơ tử cung có thể khiến cho chu kỳ kinh nguyệt không phóng noãn. Bên cạnh đó, lượng estrogen tăng cao trong cơ thể sẽ không thuận lợi cho quá trình thai nghén. Đó là những lý do mà u xơ tử cung có thể gây vô sinh.
Bổ sung các thực phẩm giàu estrogen để điều hòa kinh nguyệt
Điều trị rối loạn kinh nguyệt
Rối loạn kinh nguyệt là căn bệnh thường gặp ở phụ nữ. Tuy nhiên, bạn hãy đến gặp bác sĩ nếu có rối loạn kinh nguyệt để có chẩn đoán xác định, loại trừ bệnh lý thực thể phải điều trị tại bệnh viện.
Còn những rối loạn kinh nguyệt cơ năng, các bác sĩ sẽ tư vấn bạn điều trị và theo dõi tại nhà. Một số biện pháp điều trị rối loạn kinh nguyệt cơ năng như:
Cải thiện chế độ ăn uống, ngủ nghỉ, làm việc phù hợp: Điều chỉnh chế độ ăn uống của mình cho hợp giờ giấc và bổ sung chất dinh dưỡng cho cơ thể. Tích cực tập thể dục thể thao thường xuyên.
Giữ tâm lý thật thoải mái: Cố gắng làm việc và sinh hoạt trong môi trường sạch sẽ, trong lành và ít căng thẳng nhất có thể.
Hạn chế sử dụng chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá và các chất kích thích khác
Để đảm bảo tốt nhất khả năng sinh sản cũng như thiên chức làm mẹ, chị em phụ nữ nên chủ động thăm khám phụ khoa định kỳ tại các cơ sở y tế uy tín nhằm phát hiện sớm những bất thường về cơ quan sinh dục, rối loạn nội tiết tố hay tình trạng rối loạn kinh nguyệt. Việc khám phụ khoa còn là cách giúp phái nữ tầm soát được những nguy cơ mắc những bệnh lý do rối loạn kinh nguyệt gây ra.
Bài viết Rối loạn kinh nguyệt có gây vô sinh không? đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Bài viết 5 phương pháp canh trứng phổ biến nhất hiện nay đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Có thể bạn đã biết tinh trùng có thể sống được từ 3 đến 5 ngày trong đường sinh dục của người phụ nữ, tuy nhiên trứng sau khi rụng chỉ có khả năng thụ tinh tốt nhất trong 24 giờ đầu.
Do đó, về mặt logic thì nếu biết trước thời điểm rụng trứng, chúng ta có thể tăng tỷ lệ thụ thai nhờ xác định được “cửa sổ thụ thai” của người phụ nữ. Từ đó, các biện pháp canh trứng được ra đời với mục đích như trên. Bài viết hôm nay sẽ cùng các bạn tìm hiểu về 5 phương pháp canh trứng phổ biến nhất hiện nay.
Cơ chế rụng trứng
Canh trứng là tên gọi chung cho các biện pháp xác định được thời điểm trứng rụng, từ đó xác định thời điểm quan hệ giúp tăng tỷ lệ thụ thai trên những cặp vợ chồng mong con.
Để hiểu về các biện pháp canh trứng thì chúng ta cần tìm hiểu về cơ chế rụng trứng của người phụ nữ. Cụ thể, dưới sự tác động của hệ thống nội tiết, tại mỗi chu kỳ một số nang trứng sẽ được chiêu mộ.
Rụng trứng là hiện tượng thường gặp vào mỗi tháng ở phụ nữ
Sau đó, một nang trứng trội sẽ phát triển, lớn dần và khi đạt kích thước cũng như đỉnh nồng độ nội tiết thì nang trứng trội này sẽ rụng và có khả năng thụ thai. Đó là cơ chế rụng trứng được nhiều người biết đến và đã được áp dụng để thực hiện các biện pháp canh trứng.
Theo cơ chế này thì nang trứng chỉ rụng khi thỏa mãn hai điều kiện: một là nang chứa trứng phải kích thước đủ lớn, hai là phải có đỉnh nồng độ nội tiết phù hợp. Dựa vào đó, các phương pháp canh nang noãn đều có cơ chế dựa vào nồng độ nội tiết (que thử rụng trứng và sự thay đổi về cơ thể) hoặc kích thước nang noãn (siêu âm đo nang noãn).

Dựa vào ngày kinh nguyệt
Với phụ nữ kinh nguyệt đều nằm trong khoảng từ 21 đến 35 ngày thì do pha hoàng thể thường cố định 14 ngày, do đó ngày rụng trứng sẽ cách ngày đầu kỳ kinh kế tiếp là 14 ngày. Vì thế, ta có thể ước tính được ngày rụng trứng bằng cách lấy số ngày chu kỳ kinh trừ đi 14.
Ví dụ: nếu như chu kỳ kinh nguyệt của bạn đều đặn là 28 ngày thì ngày rụng trứng sẽ là ngày thứ 14 chu kỳ kinh, tương tự với chu kỳ 21 ngày là ngày thứ 7, chu kỳ 35 ngày là ngày thứ 21. Tuy nhiên phương pháp này chỉ là dự đoán, nên chỉ phù hợp với những trường hợp kinh nguyệt đều và còn có tỷ lệ sai số nhất định.
Theo dõi dựa vào siêu âm
Với siêu âm thì chúng ta có thể đánh giá được kích thước nang trứng, từ đó có thể dự đoán xem nang trứng đó đã đủ trưởng thành và có thể rụng được chưa. Tuy nhiên phương pháp này chỉ chính xác nhất khi xác định trứng đã rụng. Trong trường hợp trứng chưa rụng thì khó lòng xác định được chính xác khi nào trứng rụng.
Theo dõi nồng độ hormon trong cơ thể
Hiện nay có nhiều phương pháp đánh giá được nồng độ hormon LH trong cơ thể liên quan đến sự trưởng thành và rụng trứng. Chúng ta có thể dùng những test nước tiểu hay thử máu để xác định được nồng độ hormon LH trong cơ thể.
Xác định nồng độ hormone LH trong cơ thể để xác định khoảng thời gian rụng trứng
Sau khi LH đạt đỉnh thì sau 36 tiếng sẽ xảy ra hiện tượng rụng trứng. Tuy nhiên, phương pháp này yêu cầu trước hết phải xác định tương đối về khoảng thời gian có thể xảy ra hiện tượng rụng trứng.
Sau đó chúng ta sẽ phải theo dõi liên tục bằng một trong những test trên, dẫn đến sự tốn kém về tài chính cũng như có thể gây ra căng thẳng tâm lý không tốt.

Theo dõi sự thay đổi của cơ thể
Rụng trứng là một trong những quá trình sinh lý trong cơ thể. Khi quá trình này xảy ra thì có hoàng loạt những biến đổi trong cơ thể người phụ nữ như tăng nhiệt độ cơ thể hay thay đổi tính chất chất nhầy cổ tử cung.
Cụ thể khi trứng rụng thì nhiệt độ cơ thể sẽ tăng lên khoảng 0,5 độ so với bình thường. Sự thay đổi này là không đáng kể, do đó rất khó được nhận biết. Chúng ta có thể ước lượng bằng cách đo nhiệt độ vào mỗi buổi sáng, tuy nhiên khi nhiệt độ tăng thì có nghĩa trứng đã rụng rồi và ta đã bỏ lỡ mất thời điểm vàng cho sự thụ thai.
Khi trứng rụng thì nhiệt độ cơ thể sẽ tăng lên khoảng 0,5 độ so với bình thường
Sự thay đổi chất nhầy cổ tử cung
Theo hội Y học sinh sản Mỹ thì cách dự đoán ngày rụng trứng chính xác nhất chính là dựa vào sự thay đổi chất nhầy cổ tử cung. Phương pháp này được biết đến là phương pháp chính xác nhất hiện nay, chính xác hơn cả siêu âm và đo nhiệt độ. Cụ thể, tính chất của chất nhầy cổ tử cung phụ thuộc vào nồng độ estrogen- hormon phản ánh gián tiếp sự phát triển của nang trứng.
Sau giai đoạn ra máu kinh thì âm đạo thường khô hạn, sau đó chất nhầy cổ tử cung được tiết tăng dần và đến giữa chu kỳ thì chất nhầy cổ tử cung tăng, thay đổi về tính chất trở nên trong dai hơn như lòng trắng trứng gà.
Đây chính là thời điểm “vàng” có tỷ lệ thụ thai cao nhất. Thậm chí trong 2 ngày sau thời điểm này thì tỷ lệ thụ thai vẫn rất cao. Do đó, nếu bạn mong muốn có em bé thì đây chính là khoảng thời gian lý tưởng nhất.
Canh trứng nên hay không?
Với cơ chế rụng trứng theo chu kỳ đã nêu ở trên, những phương pháp canh trứng có thể phần nào dự đoán được thời điểm rụng trứng, Tuy nhiên ở người và một số động vật có vú còn một cơ chế rụng trứng nữa mà ít người biết đến. Đó là cơ chế rụng trứng theo cảm xúc.
Cụ thể, khi gặp những xúc cảm mạnh, thì trứng của người phụ nữ hoàn toàn có thể rụng mà không cần đạt được điều kiện về kích thước cũng như nội tiết đã nêu ở trên. Do đó việc thăng hoa về cảm xúc khi quan hệ tình dục cũng góp phần làm tăng tỷ lệ thụ thai.
Sự thăng hoa về cảm xúc khi quan hệ tình dục cũng góp phần làm tăng tỷ lệ thụ thai
Ngoài ra, việc canh noãn có xu hướng làm cặp vợ chồng trì hoãn giao hợp và bỏ qua thời điểm thuận lợi nhất để có thai. Đồng thời cũng gây nên những trường hợp căng thẳng tâm lý không cần thiết dẫn tới giảm tỷ lệ thụ thai thành công.
Canh trứng sẽ phù hợp với từng nhóm bệnh nhân cụ thể, tuy nhiên với những bệnh nhân mong con nói chung thì nên thực hiện những lời khuyên sau để tăng tỷ lệ thụ thai:
Nên giữ gìn một sức khỏe tốt, tránh những căng thẳng mệt mỏi.
Về tần số quan hệ thì nên duy trì ở mức từ 3 đến 5 ngày/ 1 lần và nên chú ý đến chất lượng hơn số lượng.
Với những cặp vợ chồng dưới 35 tuổi và đã cố gắng có thai trong 1 năm vẫn không thành công, hoặc trên 35 tuổi đã cố gắng có con trên 6 tháng mà không thành công, thì nên thăm khám bác sĩ chuyên khoa để tránh bỏ sót thời điểm vàng điều trị.
Trên là 5 phương pháp canh trứng phổ biến nhất hiện nay mà các chị em có thể áp dụng để nâng cao thêm cơ hội thụ thai. Chúc chị em sớm thành công!
Bài viết 5 phương pháp canh trứng phổ biến nhất hiện nay đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Bài viết Phương pháp lọc rửa tinh trùng bằng dòng vi dịch (MFSS) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Thai nhi được hình thành là nhờ sự kết hợp giữa tinh trùng người cha và trứng của người mẹ. Tinh trùng và trứng sẽ mang những vật liệu di truyền quy định đặc tính của bố mẹ và truyền lại cho con cái. Như vậy có thể hiểu nếu trứng và tinh trùng khoẻ mạnh thì thai nhi mới có thể phát triển và sinh ra em bé khoẻ mạnh. Bất kể là sinh sản tự nhiên hay được sự hỗ trợ của y học thì điều này luôn luôn đúng.
Đối với những cặp đôi hiếm muộn đôi khi phải sử dụng những phương pháp hỗ trợ sinh sản như IUI hay IVF để có thể có thai thì tinh trùng của người đàn ông được xuất ra bằng cách thủ dâm và được các bác sĩ sử dụng cho thụ tinh.

Tuy nhiên, trong mỗi lần xuất tinh người đàn ông có thể tạo ra hàng trăm triệu con tinh trùng trong mẫu tinh dịch. Nhưng phần lớn trong số chúng là tinh trùng không hữu ích, bất thường, không thụ tinh được thậm chí sinh ra em bé dị tật. Mỗi một trứng chỉ cần kết hợp với một tinh trùng duy nhất để tạo ra phôi và sau này phát triển thành em bé. Như vậy điều quan trọng là làm sao có thể chọn ra những tinh binh khoẻ mạnh từ hàng trăm triệu tinh trùng được tạo ra để kết hợp với trứng.
Trong thụ thai tự nhiên cơ thể người phụ nữ tạo ra nhiều rào cản giúp lựa chọn những tinh trùng mạnh khoẻ nhất. Tuy vậy, khi điều trị vô sinh bằng IUI hoặc IVF thì công cụ chọn lọc tự nhiên này bị mất đi. Vì vậy, chúng ta cần thiết kế ra những phương pháp sàng lọc mới giúp lựa chọn được tinh trùng tốt nhất, thích hợp cho thụ thai.
Hiện tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản sử dụng chủ yếu hai phương pháp lựa chọn tinh trùng khá cổ điển là ly tâm Gradient nồng độ và “bơi lên trực tiếp” Swim – up. Hai phương pháp này cũng giúp loại bỏ phần lớn tinh trùng bất động, hình thái bất thường và các thành phần không cần thiết có trong tinh dịch.
Tuy nhiên, những phương pháp này vẫn mang một số nhược điểm như không thể loại bỏ được các tinh trùng có ADN bị phân mảnh. Sự phân mảnh ADN đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu là làm giảm sự thụ thai và làm tổ của phôi, dẫn đến tỷ lệ thành không không cao. Do đó, nhất thiết phải loại bỏ được những tinh trùng có vẻ bình thường này ra khỏi mẫu tinh trùng được sử dụng cho thụ tinh.
Hơn nữa, hai phương pháp truyền thống này cũng sử dụng nhiều bước ly tâm và thời gian thao tác lâu. Khiến cho mẫu tinh trùng trong quá trình xử lý có thể sinh ra các gốc ô xi hoá tự do, một chất gây hại cho tinh trùng.

Chính vì những nhược điểm của hai phương pháp thường quy, các nhà khoa học luôn muốn tìm ra phương pháp lọc rửa tinh trùng ưu việt hơn để chọn lựa được tinh binh khoẻ mạnh nhất. Lọc tinh trùng bằng dòng vi dịch (Microfluidic Sperm Selection – MFSS) đã ra đời để khắc phục những hạn chế đó.
Phương pháp này đã được sử dụng trong lâm sàng giúp chọn lựa tinh trùng cho các kỹ thuật như Bơm tinh trùng vào buồng tử cung IUI, hoặc sử dụng cho thụ tinh trong ống nghiệm IVF/ICSI. Theo đó, dụng cụ lọc tinh trùng được thiết kế mô phỏng lại nguyên lý chọn lọc của lớp màng nhày cổ tử cung trong sinh sản tự nhiên, do vậy chỉ những tinh trùng khoẻ mạnh mới có thể bơi qua được lớp màng này. Quy trình này được thực hiện trên một dụng cụ nhỏ thông minh được gọi là Chip.
Lọc rửa tinh trùng bằng dòng vi dịch đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu là hiệu quả hơn trong việc thu hồi tinh trùng chất lượng so với hai phương pháp truyền thống. Đặc biệt, phương pháp này không sử dụng các bước ly tâm nên không tạo ra các gốc ô xi hoá tự do có hại cho tinh trùng. Hơn nữa, người ta đã chỉ ra rằng tinh trùng sau lọc rửa bằng vi dịch hầu như tỷ lệ phân mảnh ADN rất thấp và không phát hiện được. Vì vậy, ngày càng có nhiều đơn vị lựa chọn và sử dụng phương pháp này lọc tinh trùng tốt cho bệnh nhân.

Trong chuyến tu nghiệp tại Trung tâm GENNET – Trung tâm IVF – Di truyền – Sàng lọc trước sinh hàng đầu tại Séc, một trong bốn Trung tâm IVF lớn nhất Châu Âu, Chuyên viên phôi học Vũ Đình Chất đã có cơ hội tiếp cận với nhiều kĩ thuật hỗ trợ sinh sản hiện đại nhất hiện nay.
Cũng chính chuyến tu nghiệp này, chuyên gia Vũ Đình Chất đã mang phương pháp sàng lọc tinh trùng bằng dòng vi dịch về ứng dụng tại IVF Hồng Ngọc. Với phương pháp này, IVF Hồng Ngọc có thể giúp lựa chọn được tinh trùng tốt nhất cho các bệnh nhân vô sinh nam. Ngoài ra, chúng tôi còn sử dụng phương pháp lọc tinh trùng bằng từ trường giúp loại bỏ hầu hết các tinh trùng có bất thường về ADN. Sự kết hợp của các phương pháp điều trị này giúp nâng cao tỷ lệ thành công của IVF Hồng Ngọc.
Là một trong số những Trung tâm luôn đề cao việc cập nhật những kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện đại nhất của thế giới, IVF Hồng Ngọc chắc chắn sẽ còn mang thêm nhiều phương pháp mới nhất của Quốc tế để giúp nâng cao tỷ lệ thụ thai cho các cặp đôi ở Việt Nam.
Bài viết Phương pháp lọc rửa tinh trùng bằng dòng vi dịch (MFSS) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Bài viết Lựa chọn tinh trùng bằng phương pháp từ trường (MACS) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Hiện nay, trong các nguyên nhân gây vô sinh ở các cặp vợ chồng có tới 40% xuất phát từ nam giới. Cũng quan trọng như phụ nữ, đàn ông đóng góp 50% chất liệu di truyền cho thế hệ tương lai. Điều đó có nghĩa là, đứa trẻ sinh ra sẽ mang một nửa gen từ bố và một nửa gen từ mẹ. Vậy, chuyện gì sẽ xảy ra nếu như “một nửa tương lai” có vấn đề?
Về các bất thường di truyền trong vô sinh nam, phân mảnh ADN tinh trùng đang là vấn đề phố biến nhất hiện nay. Phân mảnh ADN tinh trùng là sự đứt, gãy sợi ADN gây sai lệch thông tin di truyền làm giảm tỷ lệ thụ thai, ảnh hưởng chất lượng phôi, tăng tỷ lệ sảy thai và dị tật bẩm sinh.
Hiện nay nhiều nơi áp dụng xét nghiệm phân mảnh ADN tinh trùng rất thường quy và coi đó như một cơ sở cho dự đoán vô sinh nam. Tuy nhiên, vẫn chưa có một phương pháp điều trị vô sinh nào được áp dụng dành riêng cho những bệnh nhân có ADN tinh trùng phân mảnh. Việc lọc rửa tinh trùng và tiến hành ICSI vẫn được tiến hành giống với các bệnh nhân thông thường khác.

Chuẩn bị tinh trùng cho IUI, IVF thường được tiến hành bởi một trong hai phương pháp:
– Ly tâm Gradient nồng độ: Sử dụng hai lớp dung dịch lọc có nồng độ hạt silica khác nhau (thường là 45% và 90%) để chọn lọc tinh trùng. Tinh tương, tế bào lạ và tinh trùng chết được giữ trên các lớp lọc. Tinh trùng có khả năng di động tốt sẽ vượt qua mặt phân cách lọc và đi xuống dưới đáy ống ly tâm. Chuyên viên phôi học sẽ đánh giá các yếu tố hình dạng bằng cảm quan để lựa chọn một số ít trong số những tinh trùng dưới đáy ống sau lọc để thực hiện ICSI.
– “Bơi lên trực tiếp” – Swim-up: Giống như Gradient, phương pháp chuẩn bị này cũng dựa vào khả năng di dộng của tinh trùng. Tinh trùng được đặt vào môi trường nuôi cấy, đặt nghiêng trong tủ ấm 45o trong 45 phút. Những tinh trùng có khả năng di dộng tốt sẽ bơi lên trên và được các chuyên viên phôi học đánh giá hình dạng, sử dụng cho ICSI. Phương pháp này đòi hỏi mẫu tinh trùng phải có mật độ cao, di động tốt.
Cả hai phương pháp này đều được áp dụng rộng rãi tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản, nhưng tiêu chí lựa chọn vẫn đang chỉ dừng ở mức đánh giá hình thái, còn yếu tố di truyền lại chưa được quan tâm.
Với các trường hợp người chồng có tinh dịch đồ bình thường, mức độ phân mảnh ADN tinh trùng rất thấp hoặc không có, Trung tâm IVF Hồng Ngọc sử dụng đồng thời hai phương pháp lọc Gradient và Swim-up, đồng thời đánh giá chặt chẽ hình dạng tinh trùng theo chuẩn WHO-2010 để đem lại hiệu quả ICSI cao nhất.
Tuy nhiên, với một số trường hợp sau, yếu tố di truyền cần được coi trọng hơn:
– Người chồng có tỉ lệ phân mảnh ADN tinh trùng cao. – Tinh trùng được lấy từ thủ thuật: PESA, TESE, MESA… – Số lượng tinh trùng chết, bất động nhiều. – Sẩy thai nhiều lần; thụ tinh thất bại hoặc không thành công trong các chu kỳ IVF trước đó nhiều lần.
Với những trường hợp đặc biệt này, IVF Hồng Ngọc là đơn vị đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam áp dụng công nghệ tân tiến trên thế giới là Chọn lọc tinh trùng bằng từ trường (MACS). Phương pháp này loại bỏ hoàn toàn tinh trùng có phân mảnh ADN, chỉ giữ lại những tinh trùng bình thường di truyền cho ICSI. Việc chọn lọc ra những tinh trùng có ADN nguyên vẹn là một cách tiếp cận tích cực làm tăng tỷ lệ thành công cho những trường hợp vô sinh nam khó điều trị.

Trong cơ thể con người, có một cơ chế kỳ diệu để đảm bảo sự ổn định di truyền, là khi một tế bào bị tổn thương quá nhiều, chúng sẽ tự đi vào “con đường chết theo chương trình” (apotosis). Tinh trùng cũng không ngoại lệ. Khi lượng phân mảnh ADN trong tinh trùng lớn, apoptosis sẽ được kích hoạt. Với những tinh trùng bình thường, kháng nguyên phosphatidylserine (PS) nằm trong màng bào tương nhưng ở những tinh trùng apotosis kháng nguyên này sẽ được đảo lộn ra ngoài màng.
Để phát hiện những cá thể tinh trùng bất thường này, chúng tôi bổ sung tín hiệu gắn đặc hiệu với kháng nguyên này thông qua cầu nối là các hạt vi từ. Đi qua cột lọc có từ trường, các tinh trùng được đánh dấu bằng các vi hạt từ sẽ bị giữ lại và loại bỏ, cuối cùng mẫu tinh trùng thu được chỉ có các tinh trùng bình thường sử dụng cho ICSI.
Phương pháp chọn lọc tinh trùng bằng từ trường MACS như một bước ngoặt cho Hỗ trợ sinh sản với nguyên nhân vô sinh nam, đem lại hiệu quả tối ưu cho một chu kỳ thụ tinh ống nghiệm.
Bài viết Lựa chọn tinh trùng bằng phương pháp từ trường (MACS) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Bài viết Lựa chọn tinh trùng sống bằng Laser (LAISS) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Hiểu được sâu sắc vấn đề này với sự chỉ đạo của ban Giám đốc, đơn vị hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đã áp dụng nhiều kĩ thuật mới, hiện đại trên thế giới để tăng hiệu quả của quá trình điều trị hiếm muộn trong đó phương pháp lựa chọn tinh trùng bằng Laser là một kĩ thuật mới được nhiều nước tiên tiến trên thế giới áp dụng.

Tình trạng vô sinh ở nam giới đang ngày càng có xu hướng tăng cao. Có nhiều yếu tố khách quan như môi trường, rượu, bia, thuốc lá… tác động khiến chất lượng tinh trùng giảm đáng kể về khả năng vận động cũng như tỷ lệ sống. Có những bệnh nhân tinh trùng bất động hoàn toàn gây khó khăn cho việc tạo phôi bằng phương pháp bơm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) vì không thể xác định được tinh trùng nào sống.
Sự ra đời của phương pháp lựa chọn tinh trùng bằng Laser chính là bước đột phá mới trong hỗ trợ điều trị vô sinh nam hiệu quả. Tia Laser có khả năng giúp phân biệt tinh trùng sống và chết trong những mẫu tinh trùng bất động hoàn, nhờ đó kĩ thuật ICSI được thực hiện dễ dàng và đạt tỷ lệ thụ tinh cao.
– MESA, TESA: các mẫu tinh trùng thu nhận được bằng phẫu thuật – Astheno spermia, Necrospermia: Các mẫu tinh trùng bất động

Phương pháp LAISS (Lựa chọn tinh trùng sống bằng Laser): sử dụng một tia Laser tác động lên phần cuối của đuôi tinh trùng bằng một hệ thống Diod Laser không tiếp xúc 1.48µm. Trong vài giây ta có thể quan sát được. Sẽ có 2 khả năng xảy ra:
1. Tinh trùng cong đuôi lại sau tác động của tia Laser 2 .Tinh trùng không có phản ứng gì
Tinh trùng cong đuôi là tinh trùng sống và có thể sử dụng để thụ tinh với trứng bằng phương pháp ICSI.
Ưu điểm của phương pháp lựa chọn tinh trùng sống bằng Laser
Khác với các phương pháp khác, LAISS có thể thực hiện ngay trong môi trường IVF thông thường mà không cần sử dụng thêm hóa chất hay vi thao tác nào khác. LAISS được công nhận là phương pháp an toàn do Laser chỉ tác động lên phía cuối của đuôi tinh trùng, không ảnh hưởng đến phần đầu của tinh trùng (nơi chứa vật chất di truyền).
Như vậy, việc sử dụng phương pháp chọn lựa tinh trùng sống bằng Laser làm tăng khả năng thụ tinh ở những bệnh nhân phải thông qua phẫu thuật để thu nhận mẫu tinh trùng ( MESA, PESA…) hoặc những bệnh nhân được chẩn đoán tinh trùng bất động hoàn toàn.
Bài viết Lựa chọn tinh trùng sống bằng Laser (LAISS) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Bài viết Công nghệ Timelapse trong nuôi cấy phôi đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Phôi là một mầm sống nhỏ bé rất nhạy cảm, và cơ thể mẹ là môi trường thích hợp nhất cho mầm sống này hình thành và phát triển. Vì thế, môi trường nuôi cấy nhân tạo trong IVF cũng phải mô phỏng được chính xác các điều kiện trong cơ thể người mẹ thuận lợi cho phôi.

Các đơn vị hỗ trợ sinh sản trong và ngoài nước hiện đang sử dụng 3 loại tủ nuôi cấy phôi chính:
Tủ nuôi cấy buồng lớn: đây là loại tủ nuôi cấy lâu đời và được sử dụng rộng rãi tại nhiều bênh viện, trung tâm hỗ trợ sinh sản. Tủ được thiết kế với một buồng cấy chính duy nhất, cùng với các hệ thống cấp khí và màng lọc chuyên biệt. Loại tủ cấy này tạo sự đồng nhất về môi trường trong tủ, nhưng lại dễ thất thoát khí, nhiệt khi thao tác mở tủ và thời gian phục hồi lâu.
Tủ nuôi cấy nhiều ngăn: dạng tủ nhỏ với nhiều ngăn riêng biệt. Khắc phục nhược điểm của tủ nuôi cấy buồng lớn, tủ nuôi cấy nhiều ngăn cho phép phục hồi khí và nhiệt độ nhanh. Thao tác mở một ngăn tủ không ảnh hưởng đến những ngăn còn lại.
Tủ nuôi cấy Time-lapse: Là dạng tủ nuôi cấy nhiều ngăn có tích hợp kính hiển vi và camera tự động trong mỗi ngăn tủ. Đây là loại tủ hiện đại và có nhiều ưu điểm nhất hiện nay. Bên cạnh kết hợp những ưu điểm của tủ nuôi cấy nhiều ngăn, tủ được trang bị camera theo dõi và chụp ảnh phôi liên tục (Time-lapse), giúp chuyên viên phôi học dễ dàng ghi nhận thông tin của hợp tử và phôi, nhanh chóng phát hiện những bất thường trong quá trình phân chia không thể quan sát bằng mắt thường.
Tại Trung tâm IVF Hồng Ngọc – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, chúng tôi hiện đang sử dụng hệ thống tủ nuôi cấy nhiều ngăn và tủ nuôi cấy Time-lapse của hãng Esco – đơn vị hàng đầu thế giới chuyên về thiết bị y tế, đặc biệt trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản. Rất ít đơn vị hỗ trợ sinh sản ở Việt Nam hiện đang sở hữu những thiết bị tân tiến này.
Bên cạnh việc đầu tư hệ thống tủ nuôi cấy hiện đại bậc nhất hiện nay, Trung tâm IVF Hồng Ngọc sử dụng công nghệ theo dõi phôi liên tục không xâm lấn time-lapse đến từ Singapore.
Với công nghệ theo dõi Time-lapse, quá trình sàng lọc, phân tích và đánh giá phôi được thực hiện bởi một máy tính liên tục theo dõi tình trạng phát triển của phôi. Công nghệ Time-lapse cho phép đo chính xác các pha phát triển của phôi. Khả năng phát triển có thể được dự đoán bằng các thông số chu kỳ tế bào.

Những đặc tính của phôi được phân tích khách quan, chính xác giúp chuyên viên phôi học phát hiện những rối loạn bất thường trong phân chia nhiễm sắc thể – nguyên nhân chủ yếu dẫn tới sảy thai tự nhiên và dị tật bẩm sinh.
Theo dõi Time-lapse là công nghệ không xâm lấn do toàn bộ quá trình theo dõi được thiết lập sau cánh cửa đóng kín nơi tủ nuôi cấy. Chuyên viên phôi học không cần mở tủ xem trực tiếp, do đó các phôi không bị tác động trong suốt thời gian nuôi cấy.
Hơn nữa, việc cập nhật nhiều thông tin của phôi sẽ giúp các chuyên viên phôi sử dụng được các thuật toán thông minh trong việc lựa chọn phôi chuyển, mang lại hiệu quả hơn hẳn so với việc nuôi cấy phôi trong những hệ tủ cấy khác và đánh giá phôi qua hình thái.
Đặc biệt, tại Trung tâm IVF Hồng Ngọc, những hình ảnh và thông tin đầu tiên về “mầm sống của đứa trẻ tương lai” được lưu trữ vào USB dành tặng những cặp đôi như món quà đẹp đẽ nhất, ghi dấu thành công bước đầu bạn trong hành trình hạnh phúc mang tên “con”.
Bài viết Công nghệ Timelapse trong nuôi cấy phôi đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Bài viết Chẩn đoán và sàng lọc di truyền tiền làm tổ (PGD/ PGS) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Kỹ thuật này cho phép đi sâu phân tích bản chất di truyền bên trong của phôi để chọn được những phôi bình thường về hình thái và di truyền, bảo đảm khả năng thành công cao, giảm số lượng phôi trong một lần chuyển, do đó giảm tỷ lệ đa thai và ngăn ngừa tình trạng trẻ sinh ra bị mắc các bệnh di truyền hoặc giảm tỉ lệ buộc phải ngừng thai kỳ do các dị tật di truyền.
Chẩn đoán và sàng lọc di truyền tiền làm tổ là kỹ thuật xác định lệch bội toàn bộ 23 nhiễm sắc thể, thường được áp dụng cho những trường hợp sau :
– Tuổi người vợ cao ( > 37 tuổi)
– Bệnh nhân sẩy thai liên tiếp nhiều lần
– Bệnh nhân thất bại thụ tinh ống nghiệm nhiều lần.
– Tinh trùng, noãn bất thường nặng.
– Các cặp vợ chồng làm thụ tinh ống nghiệm có nhu cầu chọn lọc những phôi chuyển bình thường về di truyền để sinh ra những em bé khỏe mạnh, không mắc các dị tật di truyền.

Chẩn đoán di truyền tiền làm tổ là kỹ thuật xác định những bệnh bất thường về nhiễm sắc thể và các bệnh đơn gen, và được áp dụng cho những cặp vợ chồng mang bệnh có thể di truyền qua thế hệ hoặc những cặp vợ chồng sinh con trước đó có mang bệnh.
Cả hai kỹ thuật sàng lọc và chẩn đoán di truyền phôi đều được thực hiện qua hai bước: sinh thiết phôi và xét nghiệm di truyền.
– Sinh thiết phôi: Phôi sẽ được lấy 1 lượng nhỏ tế bào mà không làm ảnh hưởng đến phôi (1 tế bào phôi ngày 3 hoặc 5 tế bào phôi ngày 5). Kỹ thuật này đòi hỏi sự khéo léo, tinh tế của các chuyên viên phôi học, lấy đủ số tế bào cho bước sàng lọc di truyền nhưng lại phải đảm bảo được sự sống và phát triển của phôi. Tại LAB IVF Hồng Ngọc, kỹ thuật sinh thiết phôi được thực hiện bởi các chuyên viên phôi học được đào tạo và chuyển giao công nghệ từ Cộng hòa Séc, đảm bảo đem lại sự thành công tối đa.
– Xét nghiệm di truyền: Tại đây, chúng tôi sử dụng một hoặc kết hợp nhiều phương pháp di truyền khác nhau tùy vào lượng mẫu sinh thiết được và đích di truyền hướng đến. Có thể sử dụng đầu dò lai huỳnh quang tại chỗ (FISH) hoặc giải trình tự gen thế hệ mới (NGS). Với NGS, ADN tế bào phôi được tách chiết và khuếch đại tạo thư viện gen bằng bộ Kit Veriseq PGS.
Một trong những loại máy giải trình tự hiện đại nhất được sử dụng tại đây là Miseq – Illumina, AND của phôi được đọc đi đọc lại hàng nghìn lần. Kết quả giải trình tự được phân tích bằng phần mềm BlueFuse để xác định lệch bội toàn bộ 23 NST. Đây là một trong những kỹ thuật tân tiến nhất hiện nay trên thế giới, cho độ tin cậy lên đến 99%.

Chẩn đoán và sàng lọc di truyền tiền làm tổ sẽ phát hiện được những phôi bất thường nhiễm sắc thể, từ đó để bệnh nhân có thể lựa chọn loại bỏ những phôi bất thường này trước khi chuyển phôi. Từ đó, giúp bệnh nhân giảm bớt số phôi chuyển trong một lần chuyển, tránh nguy cơ đa thai cũng như tình trạng ngừng thai kỳ do các di tật di truyền của thai nhi.
Sử dụng phương pháp chẩn đoán di truyền tiền làm tổ giúp phát hiện những phôi mang bệnh di truyền thế hệ và loại bỏ chúng, giúp đứa trẻ sinh ra không mắc các bệnh di truyền như thế hệ trước đó.
Bài viết Chẩn đoán và sàng lọc di truyền tiền làm tổ (PGD/ PGS) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Bài viết Kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung IUI đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) là một kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện đại, trong đó bác sĩ sẽ dùng một ống thông nhỏ để đưa tinh trùng đã được lọc rửa, chọn lọc qua cổ tử cung và bơm trực tiếp vào buồng tử cung. Nguyên tắc cơ bản của IUI là làm giảm các tác động bất lợi của môi trường âm đạo và chất nhầy cổ tử cung lên tinh trùng; đồng thời đặt tinh trùng ở vị trí gần trứng nhất để tăng cơ hội thụ thai.
Tuy nhiên, để thực hiện phương pháp này thì người nữ phải có ít nhất 1 trong 2 vòi trứng không bị tắc đồng thời buồng trứng còn hoạt động và tinh dịch đồ của chồng bình thường hoặc bất thường ở mức độ nhẹ và vừa.
Kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) được chỉ định cho các trường hợp sau:
Đối với nữ giới:
– Hiếm muộn không rõ nguyên nhân.
– Bất thường yếu tố cổ tử cung: chất nhầy cổ tử cung không thuận lợi (đặc hoặc có thể có kháng thể kháng tinh trùng).
– Lạc nội mạc tử cung nhẹ.
– Rối loạn phóng noãn.
– Rối loạn chức năng tình dục, giao hợp.
– Viêm cổ tử cung mãn tính
– Yếu tố miễn dịch: Kháng thể kháng tinh trùng
Đối với nam giới:
Thường gặp phải ở những người có vấn đề liên quan đến rối loạn phóng tinh và các bất thường trong tinh dịch như:
– Rối loạn phóng tinh: Lỗ tiểu đóng thấp, xuất tinh ngược dòng, bất lực do nguyên nhân thực thể hoặc tâm lý…
– Tinh trùng ít, yếu, dị dạng mức độ nhẹ.
Tuy nhiên, để thực hiện phương pháp này thì người phụ nữ phải có ít nhất 1 trong 2 vòi trứng không bị tắc và buồng trứng còn hoạt động, đồng thời tinh dịch đồ của người nam bình thường hoặc bất bình thường nhưng ở mức độ nhẹ.
Những điều cần biết về bơm tinh trùng vào buồng tử cung IUI

Bước 1: Kiểm tra sức khỏe của vợ/chồng
Bệnh nhân sẽ được thăm khám và thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu để xác định xem có đủ điều kiện để thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung hay không. Nếu đủ điều kiện, bệnh nhân sẽ được thực hiện các bước tiếp theo.
Bước 2: Kích thích buồng trứng
Vào ngày thứ 2 hoặc 3 của chu kì kinh nguyệt bệnh nhân nữ sẽ được dùng thuốc kích trứng nhằm kích thích buồng trứng sản xuất các nang trứng tốt. Bác sĩ sẽ theo dõi sự phát triển của nang noãn, đánh giá tình trạng đáp ứng của buồng trứng. Khi siêu âm thấy noãn đã “chín”, người vợ sẽ được tiêm thuốc rụng trứng và hẹn lịch trở lại để bơm tinh trùng.
Bước 3: Lấy và lọc rửa tinh trùng
Người chồng sẽ kiêng xuất tinh trước ngày bơm từ 3-5 ngày sau đó tiến hành lấy tinh trùng tại bệnh viện theo hướng dẫn của bác sĩ. Tinh trùng sẽ được lọc rửa trong phòng thí nghiệm giúp sàng lọc và loại bỏ các thành phần khác của tinh dịch, những tinh trùng yếu, dị tật, độ di động kém…
Bước 4: Bơm tinh trùng vào buồng tử cung
Kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) sẽ được tiến hành sau tiêm rụng trứng khoảng 36 – 40 giờ. Vào ngày bơm, các cặp vợ chồng sẽ được hẹn đến trước lúc bơm 2 giờ do thời gian lọc rửa tinh trùng sẽ mất khoảng 1 – 1,5 giờ.
Khi việc lọc rửa tinh trùng hoàn tất, kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) sẽ được tiến hành. Bác sĩ sử dụng ống catheter nhỏ, mềm, vô trùng luồn qua âm đạo vào tử cung của người vợ và bơm tinh trùng trực tiếp vào buồng tử cung. Kĩ thuật này thực hiện đơn giản, không đau, an toàn và nhanh chóng.
Sau khi bơm , người vợ nằm nghỉ tại chỗ khoảng 30 – 60 phút.
Bước 5: Kiểm tra Beta HCG
Sau khi bơm tinh trùng vào buồng tử cung bệnh nhân được kê dùng thuốc hỗ trợ hoàng thể, đặc biệt ở những chu kì có kích thích buồng trứng. 12 – 14 ngày sau bơm bệnh nhân nữ sẽ được kiểm tra bằng xét nghiệm beta HCG để biết chính xác kết quả đậu thai.
– Chọn được các tinh trùng chất lượng, có độ di động tốt, đồng thời cô đặc tinh trùng trong một thể tích nhỏ, thuận lợi cho phương pháp điều trị.
– Loại bỏ được các tế bào chết, hầu hết các vi sinh vật và phần lớn các chất độc với tinh trùng.
– Loại bỏ được phần lớn prostaglandins/ tinh dịch, hạn chế hiện tương co thắt tử cung sau IUI.
– Kích thích sự hoạt hóa đầu tinh trùng, sự tăng động của tinh trùng, tạo thuận lợi cho quá trình thụ tinh của tinh trùng với trứng.
– Giảm nguy cơ nhiễm trùng từ tinh dịch do các phương pháp chuẩn bị tinh trùng hiện nay có thể phát hiện và loại bỏ hầu hết các vi sinh vật có trong tinh dịch.
– Tránh được nguy cơ sốc phản vệ đôi khi xảy ra khi tinh dịch vào buồng tử cung.
Tỉ lệ thành công của kỹ thuật IUI phụ thuộc vào trung tâm hỗ trợ sinh sản thực hiện, bác sĩ điều trị, chỉ định và tình trạng của bệnh nhân, cụ thể như sau:
– Tỉ lệ đậu thai lâm sàng giảm dần theo độ tuổi của người phụ nữ, giảm hẳn nếu tuổi người vợ >35 tuổi. Một số bác sĩ khuyến cáo không nên áp dụng IUI cho bệnh nhân >40 tuổi vì hiệu quả điều trị quá thấp.
– Tỉ lệ thành công sẽ giảm dần sau 3 chu kì IUI. Do đó, đối với bệnh nhân lớn tuổi (>35), không nên tiếp tục IUI nếu thất bại trong 3 chu kì IUI. Đa số bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân nên chuyển sang thực hiện thụ tinh ống nghiệm (IVF) nếu làm IUI thất bại 6 chu kì.
– Nhiều nghiên cứu ghi nhận, tổng số tinh trùng di động/mẫu tinh dịch phải đạt khoảng 10-20 triệu hoặc tổng số tinh trùng di động/mẫu bơm phải đạt khoảng 5 triệu, để tỉ lệ thành công ở mức chấp nhận được.
– Ra một ít máu: Sau khi tiến hành làm IUI, nếu thấy ra một chút máu thì chứng tỏ tinh trùng và trứng đã được cấy ghép thành công. Tuy nhiên, bạn cần theo dõi thêm trong vài ngày và đi kiểm tra để biết được kết quả chính xác.
– Ngực căng tức: Nếu thấy ngực căng tức, quầng vú có màu sẫm thì có thể là dấu hiệu thụ thai thành công vì quá trình thay đổi nội tiết tố ở thai kỳ thường gây ảnh hưởng trực tiếp tới bầu ngực.
– Đau lưng cũng là một trong những dấu hiệu của việc thay đổi hormone do thai kỳ mang lại.
Đau lưng là tình trạng thường thấy sau khi thực hiện phương pháp IUI
– Chuột rút: Nhiều trường hợp thụ tinh nhân tạo bằng phương pháp IUI có thể phải chịu tác động bởi chứng chuột rút khi phôi thai hình thành. Đây là dấu hiệu rất bình thường nhưng nếu tình trạng này nghiêm trọng, bạn nên tới gặp bác sĩ để có được lời khuyên hữu ích.
– Mệt mỏi: Khi mang thai, hormone trong cơ thể có sự thay đổi khiến cho các mẹ bầu cảm thấy mệt mỏi và đau nhức. Đây là hiện tượng hết sức bình thường.
– Đi tiểu nhiều do việc mang bầu tạo nên áp lực lên bàng quang.
– Thường nghén vào mỗi buổi sáng: Đây là dấu hiệu thụ thai thành công của hầu hết các trường hợp, dù là thực hiện thụ thai nhân tạo hay thụ thai tự nhiên.
– Trễ kinh: Đây chính là dấu hiệu dễ nhận thấy nhất khi thụ thai thành công. Việc xuất hiện này thường chỉ với lượng nhỏ, chị em không cần quá lo lắng.
Sau khi thực hiện phương pháp bơm tinh trùng, chế độ sinh hoạt của người phụ nữ cũng quyết định lớn tới khả năng thụ thai. Do đó bạn cần tuyệt đối tuân thủ những lưu ý sau đây:
Không hoạt động nặng, quá sức
Hãy tránh vận động quá sức hoặc các hoạt động vất vả sau khi thực hiện phương pháp IUI. Đặc biệt với những người sử dụng thuốc kích sản trước khi tiến hành phẫu thuật khiến buồng trứng to, mềm hơn, bạn cần bảo vệ buồng trứng của mình một cách an toàn nhất có thể.
Hạn chế bơi lội hoặc tắm sau khi thực hiện IUI là điều được khuyến cáo. Tuy nhiên bạn vẫn nên tắm rửa hàng ngày nhẹ nhàng để đảm bảo cơ thể luôn sạch sẽ.
Nghỉ ngơi nhiều
Nghỉ ngơi sau khi thực hiện IUI là việc làm cần thiết. Chắc chắn sau khi thực hiện các thủ tục y tế và các tác động y khoa lên cơ thể, bạn sẽ thấy mệt mỏi và ngột ngạt. Để đảm bảo cơ thể ổn định và cơ hội thụ thai cao hơn, bạn hãy xây dựng cho mình chế độ nghỉ ngơi phù hợp.
Lời khuyên đưa ra là hãy nghỉ ngơi vài ngày sau khi thực hiện thụ thai. Thời gian sau thực hiện IUI, bạn có thể gặp tình trạng bất ổn tâm lý khi điều trị vô sinh hiếm muộn như bất an, căng thẳng,… Nghỉ ngơi là phương pháp giảm stress phù hợp nhất tại thời điểm này. Thường xuyên nghỉ ngơi, tránh vận động mạnh là điều cần thiết với những người thực hiện phương pháp IUI
Giữ tinh thần thoải mái
Sau thụ thai phần lớn các chị em đều gặp tình trạng lo âu, hãy giữ cho mình tinh thần thoải mái nhất có thể. Bạn có thể vận động nhẹ nhàng như đi bộ, đọc sách, nghe những bài nhạc yêu thích hoặc bất kỳ hoạt động nào giúp tinh thần của bạn tốt hơn. Trong thời gian 10 ngày sau thực hiện IUI, chị em không cần lo lắng quá nhiều các dấu hiệu mang thai vì chúng chỉ mang tính chất tương đối mà thôi.
Kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung được chỉ định cho các cặp đôi chữa trị vô sinh hiếm muộn. Sau khi thực hiện IUI, bệnh nhân thường được các bác sĩ kê đơn thuốc đặt âm đạo, phổ biến nhất là thuốc Utrogestan 100mg.
Utrogestan được bào chế dưới dạng viên nang có thể dùng cho đường uống hoặc đặt âm đạo, thành phần được bào chế với Progesterone dạng vi thể.
Chính vì vậy, công dụng của Utrogestan giúp bổ sung progesterone cho nữ giới và một số trường hợp cụ thể như sau:
Bổ sung progesterone trong các trường hợp thiếu progesterone ở phụ nữ bị lấy buồng trứng. Bổ sung cho pha hoàng thể trong chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm IVF và các trường hợp khả năng sinh sản kém, vô sinh nguyên phát hoặc thứ phát (do rối loạn rụng trứng), trong các trường hợp ngăn ngừa sảy thai.
Để sử dụng thuốc đạt hiệu quả tốt nhất cần phải đặt đúng cách, vì vậy bệnh nhân cần tuân thủ theo hướng dẫn và chỉ dẫn của bác sĩ.
– Khi đặt thuốc sau IUI, bệnh nhân cần lưu ý những vấn đề sau để đạt hiệu quả tốt nhất đồng thời tránh viêm nhiễm:
– Rửa bên ngoài âm đạo bằng dung dịch vệ sinh phụ nữ dịu nhẹ, không xịt trực tiếp vòi nước vào vùng kín, nên dội từ trước ra sau rồi lau khô âm đạo bằng khăn bông sạch.
– Cắt ngắn móng tay, rửa tay sạch bằng xà phòng, lau khô tay rồi dùng bông thấm cồn 90 độ lau tay một lần nữa, nhất là ngón tay trỏ đẩy thuốc vào trong.
– Nhét thuốc bằng ngón tay trỏ, thao tác nhẹ nhàng đẩy nhẻ viên thuốc từ từ cho ngập ngón tay, sau đó rút tay và rửa tay bằng xà phòng.
– Thời gian đặt thuốc hợp lý nhất là trước khi đi ngủ.
Khi thực hiện kĩ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) có thể gặp phải một số nguy cơ:
– Nhiễm trùng đường sinh dục.
– Co thắt tử cung.
– Lây nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Tuy nhiên, những nguy cơ trên chỉ thường gặp khi bơm tinh dịch tươi, rất ít gặp trong trường hợp bơm tinh trùng đã qua lọc rửa. Để tránh các nguy cơ có thể xảy ra, bệnh nhân cần chú trọng các xét nghiệm sàng lọc, khám phụ khoa trước chỉ định. Ngoài ra ở những trường hợp người vợ được sử dụng thuốc kích thích buồng trứng có thể gặp phải một số nguy cơ như:
– Hội chứng quá kích buồng trứng.
– Đa thai.
– Dị ứng thuốc (ít gặp).

Với mục tiêu trở thành trung tâm hỗ trợ sinh sản hàng đầu Việt Nam cùng mong muốn giúp các cặp vợ chồng “mong con” sớm có được niềm vui làm cha làm mẹ, Trung tâm IVF Hồng Ngọc luôn chú trọng cập nhật những công nghệ hỗ trợ sinh sản hiện đại nhất hiện nay.
Trong đó, có kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) đã được triển khai từ tháng 10/2013. Trong 5 năm qua (từ năm 2013 đến nay) đã có hàng nghìn chu kì IUI được thực hiện tại Trung tâm IVF Hồng Ngọc. Theo thống kê, tỉ lệ thực hiện IUI thành công ở các trung tâm dao động từ 15% – 30% nhưng riêng tại Trung tâm IVF Hồng Ngọc tỉ lệ này lên tới 35% – 40%.
Tại Trung tâm IVF Hồng Ngọc, kỹ thuật IUI được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, đã được đào tạo chuyên sâu tại Cộng hòa Séc. Thêm vào đó, các bước của quy trình bơm tinh trùng vào buồng tử cung được tiến hành trong môi trường vô trùng an toàn với hệ thống trang thiết bị y khoa hiện đại bậc nhất đạt “tiêu chuẩn châu Âu”, đảm bảo đem đến sự thành công cho các ca IUI.
Đặc biệt, mỗi khách hàng khi đến thăm khám và điều trị vô sinh hiếm muộn tại trung tâm sẽ được xây dựng một phác đồ điều trị phù hợp với tình trạng sức khỏe bản thân cùng với chi phí hợp lý, tiết kiệm mà vẫn đảm bảo tỉ lệ thụ thai cao.
40% là tỷ lệ thành công là con số đáng tự hào sau 3 tháng chính thức triển khai chương trình hỗ trợ sinh sản bằng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) tại Bệnh viện Hồng Ngọc.
Phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung
Mặc dù triển khai sau các đơn vị y tế trung ương và tư nhân khác nhưng cũng nhờ vậy, Trung tâm hỗ trợ sinh sản Hồng Ngọc có điều kiện rút kinh nghiệm những thiếu sót, phát huy thế mạnh có sẵn có là một bệnh viện tư nhân tiêu chuẩn quốc tế hàng đầu Hà Nội. Chính vì vậy, trong khi tỷ lệ thành công trung bình tại Việt Nam chỉ khoảng 15 – 20% thì tại Hòng Ngọc tỷ lệ này đạt tới 25 – 40%.
Để đạt được con số ấn tượng như vậy chỉ sau 3 tháng triển khai, phải kể đến công sức không nhỏ của đội ngũ chuyên gia của Trung tâm, đứng đầu là Giám đốc Trung tâm, bác sĩ Ivan Reich.
Hầu hết, các cặp vợ chồng tìm đến sự trợ giúp của phương pháp IUI thường có rất nhiều vấn đề. Trong những ca thực hiện ở Bệnh viện Hồng Ngọc, có một ca mà theo các bác sĩ đánh giá là khá “khó” : tuổi tác đã khá lớn ( vợ 35 tuổi, chồng 41 tuổi), vô sinh không rõ nguyên nhân hơn chục năm. Mặc dù cơ hội thành công là rất ít nhưng cuối cùng, sau quá trình điều trị, anh chị cũng đã được hưởng niềm vui được làm cha, làm mẹ khi cầm trên tay kết quả xét nghiệm bHCG dương tính.
Dù cho chặng đường phía trước còn rất dài, nhưng thành công này đã nhen niềm hi vọng và tiếp thêm động lực cho nhiều cặp vợ chồng khác đang trên hành trình “tìm con”.
Mỗi bệnh nhân có thể tiến hành tối đa 6 chu kì IUI, mỗi chu kì cách nhau từ 1- 2 tháng. Tuy nhiên nếu sau 3 chu kỳ IUI với số lượng nang noãn tốt, chất lượng tinh trùng tốt và kỹ thuật bơm tinh trùng đảm bảo mà vẫn không có thai, thì nên chuyển sang phương pháp IVF- thụ tinh trong ống nghiệm .
Hiện nay, bệnh viện Hồng Ngọc thực hiện phương pháp thụ tinh ống nghiệm, loại bỏ một số dị tật bẩm sinh và sinh con khỏe mạnh theo ý muốn.
Bài viết Kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung IUI đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Thanh Thịnh Medical.
]]>